Süt ve Daimi Dentisyonda İkiz Diş (Füzyon ve Geminasyon) Görülme Prevalansı

Transkript

1 ORİJİNAL ARAŞTIRMA Süt ve Dimi Dentisyond İkiz Diş (Füzyon ve Geminsyon) Görülme Prevlnsı Gülser KILINÇ, Müjdet ÇETİN, Hüly ELLİDOKUZ Çocuk Diş Hekimliği Bölümü, Biyoisttistik ve Tıi Bilişim AD, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fkültesi, İzmir Ge liş T ri hi/re ce i ved: K ul T ri hi/ac cep ted: Y zış m Ad re si/cor res pon den ce: Gülser KILINÇ Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fkültesi, Çocuk Diş Hekimliği Bölümü, İzmir, TÜRKİYE/TURKEY gulser.kilinc@deu.edu.tr ÖZET Amç: Çocuklrd süt ve dimi dentisyond ikiz diş (füzyon ve geminsyon) görülme prevlnsını, cinsiyet ve lt-üst çene ilişkisini sptmktır. Gereç ve Yöntemler: yıllrı rsınd Dokuz Eylül Üniversitesi Çocuk Diş Kliniğine gelen, yşlrı 3-18 yıl rlığındki 3804 çocukt füzyon ve geminsyon dğılımlrı sptnmıştır. Tüm çocuklrın ğız içi görüntüleri ve pnormik rdyogrfileri lındı. İkiz dişlerin dğılımı, cinsiyet ilişkisi, türleri ve klinik pozisyonlrın göre rştırıldı. İkiz görülen süt dişlerinin ltındn gelen dimi dişler üzerine oln etkisi sptndı. Bulgulr: Bu çlışmd 18 yş ltı çocuklrd, süt ve dimi dişlerde 14 ikiz diş görülmüş ve prevlnsı %0,37 olrk ulunmuştur. İkiz diş olgulrının 10 (%71,4) u süt dişi, 4 (%28,6) ü dimi diş olup; cinsiyetle ilişkisi sptnmmıştır. Bu dişlerin çenelere göre dğılımın kıldığınd, üst çenede 9 (%64,3), lt çenede 5 (%35,7) det olup, çenelerin sğ trfınd 7 (%50), sol trfınd 7 (%50) det ikiz diş ulunmuştur. Bu 14 ikiz diş olgusunun 6 (%42,9) sı füzyon, 8 (%57,1) i geminsyon olrk sptnmıştır. Sonuç: Dişlerde füzyon ve geminsyon oldukç ndir görülen, nck dişleri ve ğız içini etkileyen önemli dentl nomlilerdir. İkiz dişlerin klinik olrk erken sptnmsı endodontik, protetik, periodontl, ortodontik ve cerrhi tedvileri kolylştırcktır. Anhtr Kelimeler: Diş, geçici; diş çıkrtm, klıcı; lveolr kemikle dentl sementin norml füzyonu; kynşık mndiuler kesici dişler ABSTRACT Ojective: The purpose of this study is determine the prevlence of doule teeth in children's primry nd permnent dentition (fusion nd gemintion) s well s determining the reltionship with the sex, the upper nd lower jw. Mteril nd Methods: Between the yers of t Dokuz Eylul University s Children Dentl Clinic, 3804 children etween 3-18 yers of ge hs een oserved in order to determine the fusion nd gemintion distriutions. Pnormic rdiogrphs were otined from ech child. The distriution of doule teeth ws investigted ccording to sex differences, types nd clinicl positions. The occurrence of doule primry teeth nd their effects on the permnent dentition were lso recorded. Results: In this study in children under the ge of 18; 14 doule teeth ws seen in primry teeth nd permnent teeth, nd prevlence of 0.37% ws found. Doule teeth distriution is 10 (71.4%) in primry teeth, 4 (28.6%) in permnent teeth, nd there wsn t ny reltion to gender ws detected. If we hve look t the distriution of these teeth; the upper jw 9 (64.3%) units, lower jw 5 (35.7%) units, wherein on the right side of the jw 7 (50%) units, the left side of the jw 7 (50%) units were found. 6 units of these 14 cses of doule teeth hs een identified s (42.9%) fusion, 8 (57.1%) units hs een identified s gemintion. Conclusion: Fusion nd gemintion re uncommon conditions, ut they re importnt dentl nomlies tht could ffect ny tooth in the mouth. Recognizing the condition will fcilitte the endodontic, prosthodontic, periodontic, orthodontic, nd surgicl clinicl mngement of such teeth. Key Words: Tooth, deciduous; dentition, permnent; norml fusion of dentl cementum with lveolr one; fused mndiulr incisors Cop yright 2014 y Tür ki ye Kli nik le ri Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2): Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2)

2 SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI Gülser KILINÇ ve rk. Füzyon ve geminsyon irleşik vey ikiz oluşumlu dişler için kullnıln terimlerdir. 1 Füzyon ve geminsyon enzer klinik görünümleri olmsın krşın frklı iki diş nomlisi olrk kul edilmektedir. Geminsyon tek ir diş tomurcuğunun ölünmesi ile oluşurken, füzyon iki dişin emriyolojik sfhd irleşmesiyle oluşn gelişimsel nomli olrk değerlendirilmektedir. 2,3 Geminsyond ir diş tomurcuğundn iki diş gelişir ve diş syısı normldir, kron ypısı geniştir. Füzyond ise ir diş eksikliği söz konusudur. Füzyon ve geminsyon süt ve dimi dentisyond görüleilmektedir. Ayrıc, lt ve üst çenedeki dişlerde görüleilmekte olup tek y d simetrik olilir. Anck rştırmlrd süt dişi dentisyonund, dimi dentisyondn dh çok görüldüğü elirtilmektedir. 2-5 Füzyon süt dişinde ise genellikle ltındn gelen dimi diş jerminde eksiklik görülmektedir. 2,3 Füzyon ve geminsyonu yırt edeilmek için uygulnn ir şk kurl ise iki diş kurlıdır. Bun göre iki irleşik diş, iki det diş olrk syılır ve toplm diş syısı norml ulunurs, füzyon olrk değerlendirilir. Eğer ynı kurl göre dişler syıldığınd diş syısı ir fzl ulunurs, geminsyon olrk değerlendirilir. 6,7 Füzyon, norml olrk gelişmiş iki yrı diş germinin irleşmesi ile oluşur. Birleşme dişin kron ve kök kısmınd tümüyle olildiği gii, dişin ir ölümünde kynşm d görüleilir. Bu ize kynşmnın diş gelişiminin hngi şmsınd olduğunu göstermektedir. Bzı örneklerde, iki yrı pulp odsı ve yrı kök knllrı izleneilmektedir. 7 Geminsyon oln dişler genellikle tm olrk ikiye yrılmışlrdır. Geniş ir kron, tek kök ve knl içerirler. 8 Etiyolojisinde, zı fiziksel skı y d trvmlrın etkisiyle dişlerin irirleriyle tems ederek kynştıklrı düşünülmektedir. Eğer irleşme klsifiksyonun tmmlnmsındn önce olmuşs, iki diş tek geniş ir diş oluşturck şekilde irleşir. Birleşme, diş kronlrının tmmlnmsındn sonr olurs, ylnızc kökler irleşir. Bununl irlikte gerçek füzyond dentin dim etkilenir. Dişler yrı y d irleşik kök knllrın ship olilirler. Birleşme iki norml dişle olileceği gii, norml ir dişle sürnümerer diş rsınd d olilir. 7,8 İkiz dişler klinik olrk irtkım kompliksyonlr yol çilmektedir. Bunlr rsınd; estetik sorunlr, rk oyunun zlmsı, dimi dişlerde gecikmiş y d ektopik sürme, demrksyon httınd çürük oluşumu ve periodontl pse syılilir. 2-7 Süt dişlerinde füzyonlu diş vr ise dimi dentisyond klinik olrk yer drlığı görüleilir. Süt dişinde görülen füzyon dentl rkt, kynşmmış iki dişten dh z yer kplr, u nedenle distem ve un ğlı dentl ve periodontl prolemler görüleilir. Geminsyond ise dh fzl rk uzunluğu oluştuğu için dişlerde yer drlığı ve çprşıklık oluşilir. 7 Kynşmış dişlerde, kronlr rsındki irleşme httı çok derin olduğu zmn, dişte çoğunlukl u irleşme httı üzerinde dentl çürükler orty çıkilir. Ayrıc, u dişlerin çekimleri ve knl tedvileri de oldukç zordur. Dişteki lil ve lingul oluklr kök yüzeyine kdr devm ediyor ise periodontl prolemlere yol çilir. 9,10-13 Birçok rştırmy göre, füzyon ve geminsyonun görülme insidnsının süt dişi dentisyonund %0,5-1,5, sürekli diş dentisyonund ise %0,1 olduğu elirtilmektedir. 9-11,13-15 Füzyon ve geminsyonun ilterl görülme insidnsı oldukç düşük olup, süt dişlerinde %0,01-0,04, dimi dişlerde %0,05 tir. 14,16,17 İkiz dişlerin düny çpınd dğılımı incelendiğinde, Asy ülkelerindeki insidnsın, Avrup ve Amerik Birleşik Devletleri nde ypıln çlışmlrd ulunn sonuçlrdn dh yüksek olduğu sptnmıştır (Tlo 1). 10,11,13,18 Epidemiyolojik çlışmlr, füzyon ve geminsyon görülen olgulrd cinsiyet çısındn frk olmdığını göstermiştir. 13,14,18 Füzyon görülen TABLO 1: Çlışmlrd ikiz dişlerin (füzyon+geminsyon) görülme prevlnsı. Arştırmcı Yıl Ülke Kişi syısı Prevlns (%) Knezevic A Hırvtistn 3517 (0,2) Hmsh AA Ürdün 9373 (0,42) Ts GL Hindistn - (1,5) Chen-Wei Wu Tiwn 7868 (0,72) Şekerci AE Türkiye 4619 (0,38) Bckmn B İsveç 793 (0,3) Cheng RB Çin 4286 (1,6) Bruce C ABD 2267 (0,35) Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2) 123

3 Gülser KILINÇ ve rk. SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI olgulr dh çok ön dişler ölgesinde olup, kesici ve knin dişleri rsınddır. 18 Bzı rştırmcılr füzyonun lt çene nterior ölgede, geminsyonun üst çene nterior ölgede dh çok görüldüğünü elirtmişlerdir. 16,18 Füzyon kondrodisplzi ve kondroektoderml displzi gii zı sendromlrd d görüleilmektedir. 19 Füzyon ve geminsyonun özellikle süt dişlerinde erken teşhis edilmesi önem tşımktdır. Bu şekilde, onlrın yerini lck dimi dişlerdeki hipodonti vey ikiz oluşum önceden thmin edilerek, dh iyi ir inceleme ve tedvi plnı olnğı doğcktır yıllrı rsınd kliniğimize gelen hstlrd süt ve dimi dentisyond füzyon ve geminsyon sıklığını klinik ve rdyogrfik olrk sptmk mcıyl öyle ir çlışm plnlnmış ve konu ile ilgili kynklrdki ulgulrl krşılştırm ypılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER Çlışmy, Dokuz Eylül Üniversitesi Hstnesi Çocuk Diş Kliniğine yıllrı rsınd getirilen, yşlrı 3-18 yıl rlığındki herhngi ir nomlisi olmyn hstlrın fotogrfik ve/vey rdyogrfik verileri incelenmiştir. Bu trihler rsınd, elirtilen yş rlığınd kliniğimize 3804 hst şvurmuştur. Bu retrospektif çlışm için Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fkültesi Girişimsel Olmyn Arştırmlr Etik Kurulundn ony ve hstlrdn ilgilendirilmiş olur lınmıştır. Ağız muyeneleri ypıln hstlr içerisinde 14 olgud çift dişe rstlnılmış olup, unlrın 10 u süt, dördü dimi dentisyonddır. Çift diş sptnn olgulrın yş rlığı 3-14 yıl rsınd değişmekte olup, ltısı erkek, sekizi kızdır. İSTATİSTİKSEL ANALİZ Çlışmd elde edilen ulgulr Sttisticl Pckge for Socil Sciences (SPSS) for Windows 20.0 progrmınd değerlendirildi. Veriler yüzde ve ortnc ile özetlendi. Çözümlemede syıml elirlenen değişkenler için tek değişkenli düzenlerde ki kre testi ve Fisher kesin test kullnıldı. Anlmlılık düzeyi p<0,05 kul edildi. BULGULAR Arştırmmızd klinik muyene sırsınd sptnn 14 ikiz olgusu incelenmiştir. Klinik olrk ikiz diş splnn olgulrdn lınn ğız içi görüntüler (Resim 1-4) ve pnoromik rdyogrfiler (Resim 5) değerlendirilmiştir. Kliniğe üç yıl içinde gelen ikiz diş prevlnsı %0,37 olrk ulunmuştur. Geminsyon ve füzyonun yrımınd rk üzerindeki diş syısının değişip değişmemesi ess lınmıştır. İkiz diş görülen olgulrın 8 (%57,1) i kız, 6 (%42,9) sı erkek olup, hiçirinde sistemik rhtsızlık sptnmmıştır. İkiz diş görülme syısı kımındn kız ve erkek çocuklr rsınd frk yoktur (p=0,593). Yş ortncsı (minimum 3, mksimum 14) 6 yıl ulunmuştur. RESİM 1: Üst çenede sol 1. keser dişlerde ikiz diş ) füzyon ve ) geminsyon. (Renkli hli için Bkz Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2)

4 SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI Gülser KILINÇ ve rk. RESİM 2: Üst çene füzyon sptnn, süt sol sntrl dişin ğız içinde ) ve dişin çekim sonrsı ) görünümü. (Renkli hli için Bkz. RESİM 3: Alt çene sğ 2. keser dişlerde ikiz diş ) füzyon ve ) geminsyon. (Renkli hli için Bkz. Kızlrd 8 olgunun, 5 (%62,5) i sğd, 3 (%37,5) ü sold olup, erkeklerde ise 6 olgunun 2 (%33,3) si sğd, 4 (%76,3) ü solddır. Üst çenede 9 (%64,3), lt çenede 5 (%35,7) det ikiz diş görülmüş olup, sğ trft 7 (%50), sol trft 7 (%50) dettir. Aynı şekilde süt dişlerinde 10 (%71,4) det ikiz diş görülürken, dimi dişlerde 4 (%28,6) det görülmüştür. Üst çenede ulunn 9 olgunun, 7 (%77,7) si süt dişlerinde, 2 (%22,3) si dimi dişlerde olup, lt çenede ise 3 (%60) ü süt, 2 (%40) si dimi dişlerde olmk üzere toplm eş olgu görülmüştür (Tlo 2). On dört olgunun 6 (%42,9) sı füzyon, 8 (%57,1) i geminsyon olrk sptnmıştır. Cinsiyete göre dğılım ktığımızd kızlrd 3 (%37,5) füzyon, 5 (%62,5) geminsyon görülürken, erkeklerde 3 (%50) füzyon, 3 (%50) geminsyon görülmüştür. Cinsiyet ile füzyon ve geminsyon sıklığı yrı yrı RESİM 4: Dimi dentisyond ikiz diş. (Renkli hli için Bkz. Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2) 125

5 Gülser KILINÇ ve rk. SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI RESİM 5: Üst sol I. süt keser ikiz dişlerin pnormik görünümü füzyon () ve geminsyon (). krşılştırıldığınd, her ikisi için de isttistiksel olrk nlmlı frk ulunmmıştır (sırsıyl p= 1,000, p= 1,000). Çenelere göre dğılımd üst çenede 9 olgud 5 (%65,5) füzyon, 4 (%44,5) geminsyon, lt çenede ise 5 olgud 1 (%20) füzyon, 4 (%80) geminsyon görülmüştür. Üst ve lt çenede füzyon ve geminsyon vrlığı yrı yrı krşılştırıldığınd çenelere göre isttistiksel çıdn nlmlı frk ulunmmıştır (tüm p değerleri 0,301 dir). Süt dişlerinde 10 det ikiz diş görülmüş; unlrın dğılımı 4 (%40) füzyon, 6 (%60) geminsyon, dimi dişlerde ise 4 det sptnmış olup, unun 2 (%50) si füzyon 2 (%50) si geminsyondur. Süt ve dimi diş tipi ile füzyon ve geminsyon sıklığı yrı yrı krşılştırıldığınd her ikisi için de isttistiksel olrk nlmlı frk ulunmmıştır (sırsıyl p= 1,000, p= 1,000) (Tlo 3). Süt dişlerinde 7 (%70) olgu üst çenede, 3 (%30) olgu lt çenededir. Dimi dişlerde ise 2 (%50) olgu üst, 2 (%50) olgu lt çenededir. Süt dişlerinde 4 (%40) olgu füzyon, 6 (%60) olgu geminsyon iken, dimi dişlerde 2 (%50) olgu füzyon, 2 (%50) olgu geminsyon olrk sptnmıştır. İncelenen olgulrın hiçirinde ilterl ikiz diş görülmemiştir. Süt dişi dentisyonund füzyon ve geminsyon görülen 10 olgunun iri hriç hepsinde (%90,0) TABLO 2: İkiz dişlerin cinsiyete, çenelere, dentisyon ve sğ sol çenede olm durumun göre dğılımı. İkiz diş syı n (%) Kız 8 (57,1) Erkek 6 (42,9) Üst çene 9 (64,3) Alt çene 5 (35,7) Sğ trf 7 (50,0) Sol trf 7 (50,0) Süt dişi 10 (71,4) Dimi diş 4 (28,6) Füzyon 6 (42,9) Geminsyon 8 (57,1) dentin çürüğüne rstlnmıştır. İsttistiksel olrk çok nlmlı frk sptnmıştır (p= 0,005). Dimi dentisyondki olgulrd ise çürük dişe rstlnmmıştır. Süt dişinde füzyon görülen dört olgunun üçü üst keser (sntrl-lterl) diş, iri lt keser (lterl-knin) diştir. Alınn rdyogrfik ulgulrd füzyon görülen süt dişlerinin ltınd ulunn dimi üst ve lt lterl dişlerde konjenitl eksiklik sptnmış olup, dimi sntrl dişlerin meziodistl çpının simetrik dişe göre dh üyük olduğu tespit edilmiştir. TABLO 3: Füzyon ve geminsyonun cinsiyete, çenelere ve dentisyon göre dğılımı. Kız Erkek Üst çene Alt çene Süt dişi Dimi diş n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) n (%) Füzyon 3 (37,5) 3 (50,0) 5 (65,5) 1 (20,0) 4 (40,0) 2 (50,0) Geminsyon 5 (62,5) 3 (50,0) 4 (44,5) 4 (80,0) 6 (60,0) 2 (50,0) Toplm Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2)

6 SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI Gülser KILINÇ ve rk. TARTIŞMA Füzyon ve geminsyon, süt ve dimi dentisyond oldukç z olrk görülmektedir. 1-5 Füzyon frklı iki tomurcuğun irleşmesi ile meydn gelirken, geminsyon ir diş tomurcuğunun ikiye ölünmesiyle oluşmktdır. 2-8 Etiyolojisi tm olrk ydınltılmmıştır. Genetik, çevresel fktörler, erken doğum, trvm, sistemik hstlıklr, vitmin eksikliği u nomlinin olsı nedenleri rsınd gösterilmektedir. 1,2,8 Toplumd ikiz diş görülme ornının düşük olmsı ve uzun süreli hst tkiinin zorluğu nedeni ile genellikle litertürde olgu sunumu şeklindedir. 2,4-7,15,16,19 Prevlnsı gösteren çlışmlr oldukç z olup, mevcut çlışmlrd ise füzyon ve geminsyon görülme syılrı 3-53 rsındki vklrl değerlendirilmiştir. 10,11,13,14,20,21 Bu nedenle kliniğimizde sptdığımız füzyon ve geminsyon olgulrını derleyerek görülme sıklığını sptdık. Süt dişlerinde tek trflı ikiz diş görülme sıklığı %0,2-1,5 iken, çift trflı %0,01-0,04 olrk rpor edilmiştir. 2-8,10,11 Ts ve rk. Btı Hindistn d süt dişi dentisyonund ikiz diş görülme insidnsı üzerine yptıklrı çlışmd genetik ilişki ulmmış, nck görülme insidnsını %1,5 olrk sptmışlrdır. 11 Bu ulgu, irçok çlışmdki ikiz diş görülme prevlnsındn oldukç yüksektir. Ypıln çlışmlrd, Asy ülkelerinde ikiz diş görülme prevlnsının Avrup ülkelerinden dh yüksek olduğu elirtilmektedir. 11,13,22 Çlışmd ikiz diş görülme insidnsı %0,37 olrk ulunmuştur. Olgulrın tümünde ikiz diş tek trflı olrk sptnmıştır. Birçok çlışmd olduğu gii, çlışmd cinsiyetle ikiz diş rsınd ilişki ulunmmıştır. 11,13,18,22,23 Şekerci ve rk., Türkiye de yptıklrı çlışmd ikiz diş görülme ornını %0,38 olrk ulmuşlrdır. 18 Bu sonuç, izim sptdığımız %0,37 ornı ile enzerdir. Süt dişlerinde ikiz diş görülme insidnsının dimi dişlerden dh fzl olduğu rştırmlrd elirtilmektedir Süt dişlerinde en çok etkilenen dişler lt çenede ise knin, lterl dişler, üst çenede sntrl ve lterl keser dişlerdir. Dimi dişlerde ise en çok etkilenen dişler üst çenede sntrl ve lterl keser dişlerdir. 1 Çlışmd d enzer şekilde 10 (%71,4) det süt dişinde, 4 (%28,6) det dimi dişlerde ikiz diş görülmüştür. Üst çene süt dişlerindeki füzyon olgulrının tümü sntrl-lterl dişler rsınd, lt çenede ise lterl-knin dişler rsınd görülmüş olup, litetür verileriyle prlellik göstermektedir. 1,2 Ayrıc, çlışmd ikiz diş görülme ornı üst çenede lt çeneden dh fzl sptnmıştır. Knezevic ve rk. yptıklrı çlışmd üst çenede, lt çeneye göre dh fzl ikiz diş gördüklerini elirtirken, Şekerci ve rk. ise lt çenede dh fzl olduğunu sptmışlrdır. 1,18 Çlışmd ikiz diş görülme ornı %0,37 ulunmuş olup, unun %0,16 sı füzyon, %0,21 i geminsyon olrk sptnmıştır. Benzer şekilde Hmss ve rk. ikiz diş ornını %0,42 ulurken, füzyon ve geminsyon ornlrını sırsıyl %0,19 ve %0,22 olrk elirtmişlerdir. 10 Chchr ve rk. ile Şekerci ve rk., süt dişlerinde syı eksikliğine neden oln ikiz oluşumlrd lttki dişlerde de eksiklik görüleileceğini ildirmişlerdir. 18,24 Çlışmmızd d, süt dişinde füzyon görülen olgulrd dimi dişlerde eksiklik sptnmıştır. Ypıln çlışmlrd, ikiz dişlerde, dişin lil ve lingulinden geçen derin oluklrın temizlenmesindeki güçlük nedeni ile, diş çürüğü syısının dh fzl olduğu elirtilmektedir. 13,16 Çlışmd, süt dişlerinde ikiz diş görülen 10 hstnın, dokuzund çürük diş görülürken, dimi dişlerde çürüğe rstlnmmıştır. Dimi dişinde ikiz diş görülen hstlrın, yşlrının küçük olmsı nedeni ile u dişlerinde çürük görülmediği düşünülmüştür. Bu hstlrın dh uzun süreli tkipleri gerekmektedir. Gerek hstnın tedvisinin plnlnmsı, gerekse oluşilecek dentl sorunlr çısındn füzyon ve geminsyonun tespiti önemlidir. Süt dişlerinde füzyonu tkien dimi dişlerde eksiklikler, oyut nomlileri, sürme gecikmeleri ve ortodontik prolemler görüleilmektedir. Klinisyenlerin, geminsyon olgulrın tedvi yklşımlrını plnlrken dikkt etmeleri gereken zı hususlr ulunmktdır. Geminsyon uğrmış Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2) 127

7 Gülser KILINÇ ve rk. SÜT VE DAİMİ DENTİSYONDA İKİZ DİŞ (FÜZYON VE GEMİNASYON) GÖRÜLME PREVALANSI oln dişlerin geniş görüntüsünden dolyı estetik prolemler orty çıkmktdır. Bu nedenler, geminsyon dişlerde yrttığı estetik prolemin ynı sır, dentl rkt oluşilecek düzensizliklerde diş hekimleri trfındn göz önünde ulundurulmlıdır. Sonuç olrk, füzyon ve geminsyonun tedvilerinde, erken tnı ve doğru tedvi yklşımı ile ileride oluşilecek ciddi dentl prolemler ve mloklüzyon elimine edileilir. Gelişeilecek kompliksyonlrı önlemek için periyodik kontroller ve gerekiyors multidisipliner tedvi yklşımlrı önerileilir. 1. Knezevic S, Trvn Z, Trle J, Sutlo B, Jnković B, Ciglr I. Doule tooth: coll. Antropol 2002;26(2): Chunwll YK, Zingde SS, Ndeem Ahmed BM. Pulp therpy in mxillry fused primry centrl nd lterl incisor: cse report. IJCD 2011;2(2): Velsco LF, de Arujo FB, Ferreir ES, Velsco LE. Esthetic nd functionl tretment of fused permnent tooth: cse report. Quintessence Int 1997;28(10): Sntos LM, Forte FDS, Roch MJ. Puly therpy in mxillry fused primry centrl incisor-report of cse. IJPD 2003;13(3): Guimrães Crl LA, Firoozmnd LM, Dis Almeid J. Doule teeth in primry dentition: report of two clinicl cses. Med Orl Ptol Orl Cir Bucl 2008;13(1):E Peretz B, Brenik N. Fusion of primry mndiulr teeth: report of cse. J Dent Child 1992;5(2): Altun C, Güven G, Bşk F, Akulut E, Altuğ A. [Fusion nd gemimtion of primry teeth: five cse report]. AÜ Diş Hek Fk Derg 2005;32(3): Pereir AJA, Fidel RAS, Fidel RS. Mxillry lterl incisor with two rooth cnls: fusion, gemintion or dens invgintus. Brz Dent J 2000;11(2): KAYNAKLAR 9. Gündüz K, Açıkgöz A. An unusul cse of tlon cusp on geminted tooth. Brz Dent J 2006;17(4): Hmsh AA, Al-Khtee T. Prevlence of fused nd geminted teeth in Jordnin dults. Quintessence Int 2004;35(7): Ts GL, Lukcs JR. The prevlence nd expression of primry doule teeth in Western Indi. ASDC J Dent Child 2001;68(3): Tsurumchi T, Kuno T. Endodontic nd orthodontic tretment of cross-ite fused mxillry lterl incisor. Int Endod J 2003;36(2): Wu CW, Lin YT, Lin YT. Doule primry teeth in children under 17 yers old nd their correltion with permnent successors. Chng Gung Med J 2010;33(2): Sekerci AE, Sismn Y, Ys Y, Shmn H, Ekizer A. Prevlence of fusion nd gemintion in permnent theeth in Cppdoci region in Turkey. Pkistn Orl Dentl 2011;31(1): Alpoz AR, Munnoglu D, Oncg O. Mndiulr ilterl fusion in primry dentition: cse report. J Dent Child (Chic) 2003;70(1): Duncn WK, Helpin ML. Bilterl fusion nd gemintion: literture nlysis nd cse report. Orl Surg Orl Med Orl Pthol 1987; 64(1): Aguilo L, Gndi JL, Cirin R, Ctl M. Primry doule teeth. A retrospective clinicl study of their morphologicl chrcteristics nd ssocited nomlies. Int J Peditr Dent 1999;9(3): Sekerci AE, Sismn Y, Ekizer A, Shmn H, Gumus H, Aydınelge M. Prevlence of doule (fused/geminted) primry teeth in Turkey-A study. Pkistn Orl Dentl J 2011;31(1): Crwgord NL, North S, Dvidson LE. Doule permnent incisor teeth: mngement of three cses. Dent Updte 2006;33(10): Keleş A, Ock MS, Bulut ET, Altun O, Akulut Ö. [Rte of individuls with tooth development nomlies in n dult popultion dmitting to Dentl Fculty of İnönü University: retrospective study]. Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2012;18(3): Bckmn B, Whlin YB. Vritions in numer nd morphology of permnent teeth in 7 yerold Swedish children. Int J Peditr Dent 2001;11(1): Cheng RB, Chen X, Liu SJ, Pn L, Wu XG. [An epidemiologicl survey of fusion of deciduous teeth of 4,286 kindergrten children in Shenyng city]. Shnghi Kou Qing Yi Xue 2003;12(6): Bruce C, Mnning-Cox G, Stnck-Fryer, C, Bnks K, Gillim M. A rdiogrphic survey of dentl nomlies in Blck peditric ptients. NDA J 1994;45(1): Chchr S, Shrm AK. Bilterl fusion of the mndiulr primry incisors: cse report. JIDA 2011;5(2): Turkiye Klinikleri J Dentl Sci 2014;20(2)