Tip-2 Diyabet Risk Tahmini: Toplum Tabanlı Bir Çalışma h
|
|
- Tolga Deniz
- 7 yıl önce
- İzleme sayısı:
Transkript
1 e A þ t ý m Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus: A Popultion-Bsed Study l n i j i O O i g in Tip-2 Diybet Risk Thmini: Toplum Tbnlı Bi Çlışm h c s Re l Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus Mhmut Kılıç 1, Fevziye Çetinky 2, Ali İhsn Kılıç 3 1 Bozok Ünivesitesi Sğlık Yüksekokulu, Yozgt, 2 Hlk Sğlığı ABD, Eciyes Ünivesitesi Tıp Fkültesi, Kysei, 3 Otopedi-Tvmtoloji ABD, Dokuz Eylül Ünivesitesi, İzmi, Tükiye Özet Amç: Dünyd ölümlee neden oln mjö isk fktöleinden bii de tip-2 diybetti (DM). Tükiye de toplumun DM ye yklnm iskini thmin eden fomülüze edilmiş bi ç bulunmmktdı. Aştımnın mcı, Finnish Diybet Risk Skou (FINDRISC) cı kullnılk Tük toplumund DM isk düzeyini belilemekti. Geeç ve Yöntem: Kesitsel nitelikteki bu çlışmnın veilei, Yozgt il mekezinde 2011 ypıln Konik hstlıkl için dvnışsl isk fktölei dlı ştımdn elde edilmişti. Aştım gubu, yşlınd, dh önce kn şekeini ölçtümüş nck DM tnısı lmmış 825 kişiden oluşmktdı. DM isk düzeyi, FINDRISC cı kullnılk hesplnmıştı. Ölçek skou 0-26 sınd olup, 15 pun lnl yüksek iskli (isk onı 1/3) olk kbul edilmektedi. Veilein nlizinde, t testi, ANOVA, ki-ke testi ve biny lojistik egesyon kullnılmıştı. Bulgul: Aştımy lınnlın 10 yıllık DM iski pun otlmsı 8.8±4.6 dı. FINDRISC punı düşük/ot ve yüksek olk 2 gub yıldığınd, yüksek isk gubund olnlın onı %11.5 di. Bu on, Tükiye için hesplnn 10 yıllık DM insidnsı (% ) ile benzedi. Bu çlışmd d, FINDRISC hesplmsın lınn fktölein tmmı isttistiksel olk önemli bulunmuştu (p<0.01). Tekli nlizde, cinsiyete, medeni duum, öğenim düzeyine, ekonomik düzeye, yşm memnuniyetine, çlışm duumun ve sig içme duumun göe DM iski fklı iken, çok değişkenli lojistik nlizde bu değişkenle önemli bulunmmıştı (p>0.05). Ttışm: Tük toplumund DM iski hesplmsınd FINDRISC kullnılbili. He on yetişkinden bii, 10 yıl içinde DM ye yklnm çısındn yüksek isk ltınddı. Bu sounu önlemek için bieysel ve toplumsl düzeyde çeşitli pogmlın cilen uygulnmsı geekmektedi. Anht Kelimele Diybet; Risk Thmini; Toplum Abstct Aim: One of the mjo isk fctos tht cn cuse deth in the wold is lso type-2 dibetes mellitus (DM). Tukey does not hve vehicle in the society hs been fomulte pedicting the isk of developing DM. The pupose of this study is to detemine the level of DM isk in Tukish society using the Finnish Dibetes Risk Scoe (FINDRISC) tool. Mteil nd Method: This is cosssectionl study. The dt hs been obtined fom behviol isk fctos fo chonic diseses study tht ws mde in the povince of Yozgt, in The study popultion included 825 subjects between 25 to 79 yes old who hd mesued thei blood sug befoe, but who wee not dignosed DM. DM isk level ws clculted using FINDRISC tool. The scle scoe is between 0-26, 15 points e consideed high isk (isk tio 1/3). In nlyzing the dt, t-test, ANOVA nd chi-sque test nd biny logistic egession wee used. Results: Of the subjects 10 yes of DM isk scoe s men ws 8.8 ± 4.6. When FINDRISC scoe low / medium nd high divided into 2 goups, the popotion of those in the high isk goup is 11.5%. This te is simil to the 10-ye incidence of DM clculted ( %) fo Tukey. In this study, ll of the fctos tken into FINDRISC clcultions wee sttisticlly significnt (p <0.01). In univite nlysis, DM isk diffeently ccoding to gende, mitl sttus, eduction level, economic level, life stisfction, employment sttus, nd smoking sttus while in logistic nlysis of these vibles wee not significnt (p> 0.05). Discussion: FINDRISC used to be in the DM isk clcultions of Tukish popultion. One out of evey ten dults e t high isk of developing DM in 10 yes. To void this poblem ugently needs to be implemented by the vious pogms on n individul nd societl level. Keywods Dibetes Mellitus; Risk Assessment; Community DOI: /JCAM.3887 Received: Accepted: Pinted: J Clin Anl Med 2015;6(suppl 6): Coesponding Autho: Mhmut Kılıç, Bozok Ünivesitesi Sğlık Yüksekokulu, E. Akdğ Kmpüsü 66900, Yozgt, Tükiye. GSM: T.: F.: E-Mil: mhmutkilic@yhoo.com 850 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 1
2 Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus Giiş Düny Sğlık Ögütü nün Bulşıcı olmyn hstlıklın Küesel Duum Rpou 2010 göe, diybetin (DM) kontol ltın lınmsıyl ftl ve non-ftl kdiovsküle olgulın en z %30 zlcğı thmin edilmektedi. Bulşıcı olmyn hstlıklın mjö nedenleinden bii de yüksek kn şekeidi. DM hstlı, diybet sounu olmynl göe en z iki üç kt dh fzl sğlık hizmeti kullnmkt ve ulusl sğlık hcmlının yklşık olk %15 i DM hstlının bkımı için hcnmktdı. Bozulmuş glikoz tolensı ve bozulmuş çlık glikozu, DM ve kdiovsküle hstlıklın gelişmesinde önemli isk fktöüdü. Gelişmiş ülkeledeki DM hstlınd sounu olmynl göe inme gelişme iskinin iki kt, lt ekstemite mpütsyon iskinin ise 10 kt dh fzl olduğu göülmüştü [1]. Dünyd 2013 yılınd 382 milyon DM li kişi olduğu ve bu syının 2035 de 592 milyon ulşcğı, bu vklının çoğunluğunun düşük ve ot gelili ülkelede olcğı thmin edilmektedi [2]. DM hstlının %46 sı tnı konmdn yşmktdı. Dünyd 2013 yılınd yş gubund DM pevlnsının %8.3 olduğu, yine ynı yıld DM nin 5.1 milyon kişinin ölümüne neden olduğu ve en z 548 mily $ sğlık hcmsın neden olduğu thmin edilmektedi [3]. Knd Diybet Deneği, 30 yşındn itiben kn şekeinin 3 yıld bi ölçülmesini önemektedi [4]. Tükiye Hstlık Yükü Çlışmsı 2004 e göe, ülkemizdeki ölüm nedenleinden sekizincisi (%2.2), yine bulşıcı olmyn hstlıkl içinde ltıncısı DM di [5]. TEKHARF çlışmsının 1997/98 den 2004/05 yıllın kd izlenen kohotun göe ise, Tükiye de 35 yş üstü nüfust diybet pevlnsı %11 olk thmin edilmiş ve bunun 3,3 milyon kişiye kşılık geldiği hesplnmıştı [6] yıllınd Tükiye genelinde 20 yş üstü bieyle sınd ypıln Tükiye Diybet Epidemiyoloji Çlışmsı nın (TURDEP-I sonuçlın göe DM pevlnsı %7,2, bozulmuş glukoz tolensı pevlnsı ise %6,7 iken [7], TURDEP-II de (2010) stnddize DM pevlnsı %13,7 ye ve bozulmuş glukoz tolensı %7.1 e yükselmişti [8]. Bu pevlns göe, ülkemizde 6,5 milyon kişinin DM hstsı olduğu thmin edilmektedi. TURDEP-II çlışmsı, 1998 de ypıln TURDEP-I çlışmsıyl kıyslndığınd, ülkemizde DM ve bozulmuş glukoz tolensı sıklığı sısıyl %90 ve %6 lık bi tış göstemişti [9]. Tükiye (2011) %8.1 lik DM pevlnsı [10] ve bilinen 3.6 milyon DM vksı ile Avup ülkelei içinde 4. sıd ye lmktdı [11]. Yine 2012 yılınd Tükiye genelinde ypıln Chonic Diseses nd Risk Fctos Suvey çlışmsınd, DM pevlnsı %11 ve BAG pevlnsı ise %16 olk sptnmıştı. DM fkındlığı, TURDEP-II ye göe %54.5, CDRFS ye göe %74 olup, DM si kontol ltınd olnlın onı sısıyl %35.5 ve %29 du [9,12]. Hstlıklın insidnsını hesplmk için kohot ştımlının ypılmsı geekmektedi, nck ınsıdns ştımlı phlı ve uzun zmn ln çlışmldı. Dünyd kohot ştımlındn ylnk toplumdki DM iskini thmin eden biçok ölçek geliştiilmişti. Geliştiilen bu ölçekle ydımıyl toplumun DM isk düzeyi kesitsel ştımll hesplnbilmektedi. Kesitsel ştıml, insidns ştımlın göe dh kıs süede ypıln ve mliyeti dh düşük olbilen ştımldı. Ypıln bi deleme çlışmsınd (2009), DM iskini thmin etmeye çlışn 56 det ştım sptnmıştı [13]. Ülkemizde bugüne kd DM isk thmini için bi ölçek/ç kullnılmmıştı. Bu çlışmd, DM iskini hesplmd Finnish Diybet Risk Skou (Finnish Dibetes Risk Scoe [FINDRISC]) kullnılmıştı. [14-16] Aştımnın mcı, Finnish Diybet Risk Skou (FINDRISC) cı kullnılk Tük toplumund DM isk düzeyini belilemekti. Geeç ve Yöntem Bu ştımnın veilei, etospektif ve kesitsel tüde bi ştım oln Konik hstlıkl için dvnışsl isk fktölei dlı çlışmdn elde edilmişti. Aştım, 2011 yılınd Yozgt il mekezinde yşyn 18 yş ve üzei kişile sınd ypılmıştı. Tükiye İsttistik Kuumu 2010 yılı veileine göe, Yozgt il mekezi nüfusu ve 18 yş ve üzei nüfus yklşık olk di (22). Öneklem seçiminde sistemtik önekleme yöntemi kullnılmıştı. Konut ve iş yeleinden 25 te bii önekleme lınmıştı. İş yeleinde, 25 kişi ve dh z çlışn vs hepsi önekleme lınmıştı. Eğe iş yeinde 25 ten fzl kişi vs, bsit stgele önekleme ile ylnız 25 kişisi önekleme lınmıştı. Veile, ştımcı tfındn litetüe dylı olk hzılnn nket fomunun göüşmecile cılığıyl dolduulmsıyl toplnmıştı. Göüşmeci olk ştımcı tfındn eğitilen intön hemşiele göev ypmıştı. Aştımy ktılnlın boy, ğılık ve bel çevesi ölçümlei intön hemşiele tfındn ypılmıştı. Aştım, sözlü onm veeek ştımy ktılmyı kbul eden 1837 yetişkin üzeinde ypılmıştı. Aştımnın kuum izni Yozgt Vliliği nden, etik kuul onyı ise Yozgt Devlet Hstnesi Etik Kuulu ndn lınmıştı. DM geliştime iski, FINDRISC ölçeği kullnılk hesplnmıştı. FINDRISC ölçeği hesplmsın uygun oln yş gubundki 825 kişinin veilei değelendimeye lınmıştı. Dh önce hekim tfındn DM tnısı konnl ile dh önce kn şekeini ölçtümediğini belitenle değelendimeye lınmmıştı. Kişile, FINDRISC ölçeğinden 10 yıllık DM isk punı olk minimum 0, mksimum 26 pun lbili. 10 yıllık DM isk skou hesplmsın; yş (18-44: 0, 45-54: 2, 55-64: 3, 65: 4), beden kitle indeksi (<25: 0, : 1, 30: 3), bel çevesi (kdın ve ekekte sısıyl <80-94: 0, 80-88/94-102: 3, >88/102: 4) yetesiz egzesiz ypmk (hftd 3 gün ve 150 dk dh z): 2, he gün sebze-meyve tüketmemek: 1, hipetnsiyon ilcı kullnmk: 2, gebelik dönemi dhil kn şekei yüksek sptnm: 5, ebe/dede, mc/dyı, hl/teyze DM vlığı: 3, nne/ bb/ kdeş/ evltt DM vlığı: 5 pun lınk hesplnmıştı. Toplm pun; düşük isk: 0 11 pun (10 yıllık DM iski 1/7), ot isk: pun (10 yıllık DM iski 1/6), yüksek isk: pun (10 yıllık DM iski 1/3) ve çok yüksek isk: 21 pun (10 yıllık DM iski 1/2) olk sınıflndıılmıştı [14-16]. Cndin Tsk Foce on Peventive Helth Ce (CTFPHC), DM iski hesplmsınd FIND- RISC ölçeğini vey bu ölçek üzeine otun Cndin Dibetes Risk Assessment Questionnie (CANRISK) kullnılmsını ve isk thmininde kesim noktsı olk 15 ve üzeinde pun lnlı yüksek iskli olk kbul edilmesini uygun gömüştü [17]. Veile, SPSS pket pogmınd değelendiilmişti. İsttistiki değelendimede, itmetik otlmlı kşılştımd Student t testi ve One wy ANOVA, isk düzeyini kşılştımd ki-ke testi ve çok değişkenli nlizde biny lojistik egesyon (BLR) kullnılmıştı. BLR nlizi öncesinde modelin uyum iyiliğine Hosme nd Lemeshow Test ile (p>0.05) ve modelin önemliliğine Omnibus Test ile (p<0.05) bkılmıştı [18]. BLR nlizine bğımlı değişken olk 10 yıllık DM iski 2 gup (<15 pun; 2 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 851
3 Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus düşük/ ot isk:0 ve 15 pun; yüksek isk:1) hlinde lınmıştı. FINDRISC hesplmsın dhil edilmeyen nck ki-ke testine göe önemli bulunn bğımsız değişkenle BLR nlizine lınmıştı. Cinsiyet, medeni duum, çlışm duumu ve günlük sig içme duumu ktegoik tüde, öğenim düzeyi, yşm memnuniyeti ve ekonomik düzey odinl tüde bğımsız değişkenle olk lınmıştı. Bu değişkenle ile yş ve beden kitle indeksi sınd genelde bi ilişki olduğu için modele yş ve beden kitle indeksi tek dhil edilmişti. Bulgul Aştımy ktılnlın sosyo-demogfik özellikleine bkıldığınd; %55.8 i, kdın, %88.8 i evli olduğunu, %35.3 ü 5 yıl ve dh z öğenim gödüğünü, %26.5 i lisns mezunu olduğunu, %74.2 si yşmındn memnun olduğunu, %57.0 si hlen bi işte çlıştığını, %25.9 u he gün sig içtiğini, %26.4 ü ekonomik duumunun iyi olduğunu belitiken, %9.2 si ise kötü olduğunu belitmişti (Tblo 2). Aştımy ktılnlın FINDRISC hesplmsın lınn özellikleine bkıldığınd, %62.8 i (%29.9 u 25-34) yş gubund, %6.9 u 65 ve üzei yşınd olup yş otlmsı 42.4±12.0 tü. Deneklein %32.1 inin obez olduğu ve %46.1 inin bel çevesinin iskli düzeyde olduğu sptnmıştı. Yine deneklein %32.1 i ile bieyleinden en z biinde DM olduğunu, %7 si kn şekeinin dh önce yüksek sptndığını, %17.8 i he gün sebze-meyve tüketmediğini, %74.1 i yeteli egzesiz ypmdığını ifde etmişti (Tblo 3). Aştım gubunun 10 yıllık FINDRISC pun otlmsı 8.82±4.62 (%95 güven lığı, ) di. FINDRISC punı 3 gub yıldığınd 10 yıllık DM isk düzeyi; düşük, ot ve yüksek iskli olnlın onı sısıyl %71, %17.5 ve %11.5 di (Tblo 1). Tblo 1. Aştım gubund 10 yıllık DM isk düzeyi ve FINDRISC otlmsı. %95 GA X Risk düzeyi Syı % Alt sını Üst sını Düşük: <12 ( 1/25) Ot:12 14 (1/6) Yüksek: (1/3) Çok yüksek: 21 (1/2) Toplm X : Aitmetik otlm, GA: Güven lığı FINDRISC hesplnmsın dhil edilmeyen cinsiyet, medeni duum, öğenim düzeyi, ekonomik düzey, çlışm duumu, günlük sig içime duumu ve yşm memnuniyeti değişkenleine göe 10 yıllık DM isk düzeyi isttistiksel olk fklı bulunmuştu (Tblo 2). DM isk düzeyini yüksek ( 15 pun) ve yüksek olmyn (<15 pun) olk 2 gub yııp çok değişkenli olk BLR nlizinde incelendiğinde; bu 7 değişkenin hiçbii de isttistiksel olk önemli bulunmmıştı (p>0.05). Bu fktöle ile yş ve beden kitle indeksi sınd ilişki olduğu için BLR nlizine yş ve beden kitle indekside dhil edileek nliz ypılmıştı (Tblo 3). Yş, beden kitle indeksi ve bel çevesi ttıkç FINDRISC punı ve isk düzeyi tmktdı. Yüksek isk gubund (isk onı 1/3) olnlın onı, 45 yş ltınd %4.3 iken, 65 yş ve üzeinde bu Tblo 2. Sosyo-demogfik özelliklee göe 10 yıllık DM düzeyi ve FINDRISC otlmsı. Çeşitli özellikle Denek Syısı Düşük ve ot isk Yüksek isk FINDRISC Cinsiyet n (%) n (%) n (%) X (SS) Ekek 365 (44.2) 341 (93.4) 24 (6.6) 7.68 (4.33) Kdın 460 (55.8) 389 (84.6) 71 (15.4) 9.73 (4.64) Medeni duum X2 =15.68 p <0.001 t=6.48, p<0.001 Evli 733 (88.8) 656 (89.5) 77 (10.5) 8.75 (4.49) Bekâ 44 (5.3) 43 (97.7) 1 (2.3) 5.59 (3.63) Eşi ölmüş/ eşinden yılmış Öğenim duumu 48 (5.8) 31 (64.6) 17 (35.4) (4.71) X2 =31.34 p <0.001 F=31.25, p<0.001 İlkokul 291 (35.3) 228 (78.4) 63 (21.6) (4.19) İlköğetim 83 (10.1) 73 (88.0) 10 (12.0) 9.58 (4.03) Lise 131 (15.9) 119 (90.8) 12 (9.2) 7.97 (4.49) Ön lisns 101 (12.2) 95 (94.1) 6 (5.9) 7.60 (4.42) Lisns 219 (26.5) 215 (98.2) 4 (1.8) 6.29 (3.76) Çlışm duumu X2 =53.33 p <0.001 F=51.17, p<0.001 Hlen çlışn 470 (57.0) 444 (94.5) 26 (5.5) 7.27 (4.26) Çlışmyn 355 (43.0) 286 (80.6) 69 (19.4) (4.27) Ekonomik duum X2 =38.38 p <0.001 t=12.01, p<0.001 İyi 218 (26.4) 209 (95.9) 9 (4.1) 6.76 (4.12) Ot 531 (64.4) 461 (86.8) 70 (13.2) 9.44 (4.54) Kötü 76 (9.2) 60 (78.9) 16 (21.1) (4.73) Yşm memnuniyeti X2 =19.91 p <0.001 F=33.59, p<0.001 Memnun 612 (74.2) 549 (89.7) 63 (10.3) 8.57 (4.53) Not/ memnun değil He gün sig içme 213 (25.8) 181 (85.0) 32 (15.0) 9.55 (4.81) X2 =3.47 P= 0.06 t=2.69, p=0.008 Hyı 611 (74.1) 528 (86.4) 83 (13.6) 9.22 (4.68) Evet 214 (25.9) 202 (94.4) 12 (5.6) 7.69 (4.25) Toplm (100.0) X2 =9.90 P< t=4.42, p< (88.5) 95 (11.5) 8.82 (4.62) Düşük ve ot isk: 0-14 pun, Yüksek isk: 15 pun, X: Aitmetik otlm, SS: Stndt spm on %38.6 y çıkmktdı. Obezle (%27.9), hfif obez olnl (%4.6) göe 6 kt, bel çevesi iskli olnl (%21.9) sınıd iskli olnl (%5.3) göe 4 kt dh yüksek isk ltınddı. Biinci deece kblınd DM sounu bulunn kişilein (%29.8), diğe kişilee (%4.5) göe 6.5 kt, dh önce kn şekei yüksek sptnnlın (%46.6) sptnmynl (%8.9) göe 5 kt, hipetnsiyon ilcı kullnnlın (%32.9) kullnmynl (%7.2) göe 4.5 kt, günlük sebze-meyve tüketmeyenle (%19) he gün tüketenlee (%9.9) göe yklşık 2 kt, yetesiz egzesiz ypnl (%14.2) yeteli egzesiz ypnl (%3.7) göe yklşık 4 kt dh yüksek isk ltınddı. FINDRISC hesplmsın dhil edilen fktölee göe, hem FINDRISC pun otlmsı hem de isk düzeyi isttistiksel olk önemli bulunmuştu (Tblo 4). Bu çlışmd d, FINDRISC hesplmsın dhil edilen fktölein DM için temel isk fktölei olduğu göülmüştü Jounl Jounl of Clinicl of Clinicl nd Anlyticl nd Anlyticl Medicine Medicine
4 Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus Tblo 3. DM ile ilişkili olbilecek değişkenlein biny lojistik egesyon ile nlizi Önemli bulunn bğımsız değişkenle β p O.R. Alt sını %95 GA. Üst sını Yş BKI Öğenim düzeyi Ekonomik düzey Yşm memnuniyeti Cinsiyet (ef. kdın) Medeni duum (ef. evli).821 Bekâ Eşinden yı/ eşi ölmüş Çlışm duumu (ef. çlışmyn) Günlük sig içme (ef. içmeyen) Sbit Hosme ve Lemeshow test: p=0.812, O.R. Odds tio, GA: Güven lığı Bğımsız değişkenle: Cinsiyet, medeni duum ve çlışm duumu ktegoik tüde, öğenim düzeyi, yşm memnuniyeti ve ekonomik düzey odinl tüde, yş ve BKI süekli tüde lınmıştı. Ttışm Bu ştımd, FINDRISC kullnılk Yozgt il mekezinde yşyn yş lığındki kişilein DM isk düzeyi incelenmişti. Aştım gubunun FINDRISC pun otlmsı 8.8±4.6 olup, %11.5 i 10 yıl içinde DM ye yklnm çısındn yüksek isk (RO 1/3) ltınddı (Tblo 1). İsveç te FINDRISC ile ypıln bi çlışmd, isk pun otlmsı 8.5±4.5, yüksek isk gubund olnlın onı ise %9.6 olk sptnmıştı [19]. Ont ve k. yptığı ştımy göe, DM insidnsı kdınld binde 11, ekeklede binde 12.4 tü [20]. Yni 10 yıllık DM insidnsı % olcktı. Bu çlışmdki yüksek isk gubunun 10 yıllık DM insidnsı, İsveç te ve Ont et l (2006) sptdığı insidnsl benzedi. Intentionl Dibetes Fedetion [3] göe dünyd yş gubund DM pevlnsı %8.3 iken, Tükiye de 15 yş ve üzei kişile sınd ypıln CDRFS (2012) ştımsınd %11 olduğu belitmektedi [12]. Tükiye de 2013 ten 2035 yılın kd yetişkin nüfusun (20-79 yş gubu) %32.3 onınd, DM li kişi syısının ise bu onın iki ktı kd dh (%67.3) tcğı ve he yıl 216 bin kişinin DM hstlığın yklncğı thmin edilmektedi [2]. CDRFS (2012) ştımsın göe, DM sounu olduğunu belitenlein onı %8 olup, kdınld (%9) ekekleden (%7) biz dh fzldı. DM fkındlık onı %74 olup, kdınld (78%) ekeklee (69%) göe dh yüksekti [12]. İngiltee de yıllı veileini kullnk QDSCORE ölçeği ile 10 yıllık DM iski hesplnmış ve DM insidnsıyl benze bulunmuştu. QDSCORE ölçeği ile DM isk hesplmsı insidns çlışmsın geek olmdn ypıldığı için mliyet etkinlik çısındn uygun bulunmuştu. Bu çlışmd kdın ve ekeklede gözlenen isk ile thmin edilen isk benze bulunmuştu. Ylnız 55 ve üzei yştkilede thmin edilen isk, gözlenen iske göe biz dh düşük sptnmıştı. Anck bu fk hfif bi düzeydedi. QDSCORE un hem klinikte hem de toplum tmlınd utin olk kullnılmsı öneilmektedi [21]. Yine Bulgistn d Tblo 4. FINDRISC teki isk fktöleine göe 10 yıllık DM isk pun otlmsı ve isk düzeyi. Çeşitli özellikle Denek syısı Düşük ve ot isk DM isk düzeyi Yüksek isk Yş guplı n (%) n (%) n (%) X (SS) FINDRISC (62.8) 496 (95.8) 22 (4.2) 7.12 (4.08) (20.7) 139 (81.3) 32 (18.7) (4.08) (9.6) 60 (75.9) 19 (24.1) (3.77) (6.9) 35 (61.4) 22 (38.6) (3.44) BMI (kg/m2) X2=88.76 p<0.001 F=91.15, p<0.001 < (28.4) 228 (97.4) 6 (2.6) 5.16 (3.50) (39.5) 311 (95.4) 15 (4.6) 8.29 (3.68) (32.1) 191 (72.1) 74 (27.9) (3.42) Bel çevesi (kdın/ekek) X2= p<0.001 F=288.41, p<0.001 < 80/ 94 cm 233 (28.2) 233 (100.0) 0 (0.0) 4.32 (3.04) 80-88/ cm 208 (25.2) 197 (94.7) 11 (5.3) 8.15 (3.14) > 88/ 102 cm 384 (46.5) 300 (78.1) 84 (21.9) (3.59) Ailede DM X2=78.68 p<0.001 F=382.61, p<0.001 Ailede DM yok 560 (67.9) 535 (95.5) 25 (4.5) 7.31 (4.09) Ebe/dede, mc/dyı, hl/teyzede Anne/bb / kdeş/çocukt Kn şekei yüksek sptnm 37 (4.5) 35 (94.6) 2 (5.4) 8.86 (3.07) 228 (27.6) 160 (70.2) 68 (29.8) (3.91) X2= p<0.001 F=138.24, p<0.001 Hyı 767 (93.0) 699 (91.1) 68 (8.9) 8.42 (4.43) Evet 58 (7.0) 31 (53.4) 27 (46.6) (3.71) Hipetnsiyon ilcı kullnm X2=75.16 p<0.001 t=11.19, p<0.001 Hyı 685 (83.0) 636 (92.8) 49 (7.2) 7.96 (4.26) Evet 140 (17.0) 94 (67.1) 46 (32.9) (3.96) He gün sebzemeyve tüketme X2=73.37 p<0.001 t=13.07, p<0.001 Evet 678 (82.2) 611 (90.1) 67 (9.9) 8.53 (4.59) Hyı 147 (17.8) 119 (81.0) 28 (19.0) (4.56) Egzesiz ypm X2=9.96 p=0.002 t=3.96, p<0.001 Yeteli 214 (25.9) 206 (96.3) 8 (3.7) 7.43 (4.40) Yetesiz 611 (74.1) 524 (85.8) 87 (14.2) 9.31 (4.60) X2=25.42 p<0.001 t=5.18, p<0.001 Toplm 825 (100.0) 730 (88.5) 95 (11.5) 8.82 (4.62) Düşük ve ot isk: 0-14 pun, Yüksek isk: 15 pun, X: Aitmetik otlm, SS: Stndt spm FINDRISC kullnılk ypıln bi çlışmd, tnı konmmış diybet vklını oty çıkmd FINDRISC tm cının duylılığı %78, seçiciliği %62 olk sptnmıştı [22]. Bud bize, DM iski hesplmsı için geliştiilen çlın geçelik ve güvenilikleinin uygun olduğunu göstemektedi. TURDEP-I çlışmsınd, DM iskini tın fktölein; ekek olmk, yş tışı, ilede DM vlığı, kişide HT vlığı, yetesiz fiziksel ktivite, sig içme ve geniş bel çevesi olduğu sptnmıştı [7]. TURDEP-I de önemli bulunn cinsiyet ve sig içme değişkenlei, bu çlışmd ypıln çoklu lojistik nlizinde önemli bulunmmıştı (Tblo 3). Yine CDRFS çlışmsınd d DM pevlnsı cinsiyete göe fklı bulunmmıştı [12]. Bu ştımd 4 Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine Jounl of Clinicl nd Anlyticl Medicine 853
5 Tip-2 Diybet Risk Thmini / Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus FINDRISC hesplmsın lınn isk fktöleinin çoğu, TUR- DEP, QDSCORE, Avustly Diybet Risk Değelendime Acı (AUSDRISK) ve diğe isk ştımlınd d kullnılmktdı [23,24]. Cndin Tsk Foce on Peventive Helth Ce, DM belitilei olmyn yetişkinlein 3-5 yıld bi FINDRISC cı ile tmlının ypılmsını, ölçekten kesim noktsı oln 15 ve üzeinde pun lnlı yüksek iskli olk kbul edilmesini uygun gömüştü [17]. Ülkemizle coğfi ve kültüel olk benze bi ülke oln Yunnistn d DM tmsınd FINDRISC cının kullnımı uygun bulunmuştu [25]. Tüm bu çıklml göe, Tükiye de DM isk thmininde FIND- RISC cındn ylnılbili. Sğlık kuuluşlın -özellikle de ile hekimleine- bşvun yetişkinlein kn şekei ölçümü sogulnmlı, kişilein DM iski hesplnmlı ve isk düzeyine göe kn şekei ölçülmeli, iski yüksek olnl isk fktöleini nsıl kontol ltınd tutbileceği konusund dnışmnlık veilmelidi. Teşekkü: Bu ştımnın ypılmsı ve yzılmsı süecinde, hehngi bi kişi vey kuuluştn finnsl bi destek, bğış vb. ydım lınmmıştı. Ayıc bu çlışm ile ilgili olk, hehngi bi kişi vey kuuluşl bi çık ilişkisi bulunmmktdı. 20. Ont A, Hegenç G, Uyel H, Cn G, Ozhn H. Pevlence, incidence, pedictos nd outcome of type 2 dibetes in Tukey. Andolu Kdiyol Deg 2006;6(4): Collins G, Altmn D. Extenl vlidtion of QDSCORE fo pedicting the 10 ye isk of developing Type 2 dibetes. Dibetic Medicine 2011;28(5): Tnkov T, Chkov N, Atnssov I, Dkovsk L. Evlution of the Finnish Dibetes Risk Scoe s sceening tool fo impied fsting glucose, impied glucose tolence nd undetected dibetes. dibetes esech nd clinicl pctice 2011;92(1): Noble D, Mthu R, Dent T, Meds C, Geenhlgh T. Risk models nd scoes fo type 2 dibetes: systemtic eview. Bmj 2011;343:d Chen L, Mglino DJ, Blku B, Colgiui S, Zimmet PZ, Tonkin AM et l. AUSD- RISK: n Austlin Type 2 Dibetes Risk Assessment Tool bsed on demogphic, lifestyle nd simple nthopometic mesues. Medicl Jounl of Austli 2010;192(4): Mkilkis K, Litis S, Gmmtikou S, Pee D, Stthi C, Tsiligos P et l. Vlidtion of the Finnish dibetes isk scoe (FINDRISC) questionnie fo sceening fo undignosed type 2 dibetes, dysglycemi nd the metbolic syndome in Geece. Dibetes & metbolism 2011;37(2): How to cite this ticle: Kılıç M, Çetinky F, Kılıç A.İ. Pedicting Risk of Type 2 Dibetes Mellitus: A Popultion-Bsed Study. J Clin Anl Med 2015;6(suppl 6): Çık Çkışmsı ve Finnsmn Beynı Bu çlışmd çık çkışmsı ve finnsmn destek lındığı beyn edilmemişti. Kynkl 1. Alwn A. Globl sttus epot on noncommunicble diseses 2010: Wold Helth Ogniztion; Guigut L, Whiting D, Hmbleton I, Begley J, Linnenkmp U, Shw J. Globl estimtes of dibetes pevlence fo 2013 nd pojections fo Dibetes esech nd clinicl pctice 2014;103(2): Intentionl Dibetes Fedetion. IDF Dibetes Atls. In. Sixth ed; Ekoé J-M, Punthkee Z, Rnsom T, Pebtni AP, Goldenbeg R, Committee CDACPGE. Sceening fo type 1 nd type 2 dibetes. Cndin jounl of dibetes 2013;37:S12-S5. 5. Tukey Helth Ministy. Ünüv N, Mollhliloğlu S, N. Y editos. Tukey Buden of Disese Study (TBDS) Ank: Aydoğdu Ofset Mtbcılık Sn. ve Tic. Ltd. Şti. ; Ont A, Hegenç G, Cn G, Yüksel H, Snsoy V, Eginel N et l. TEKHARF çlışmsı Figu gfik ve mtbcılık Tic Ltd Şti İstnbul 2009;24 7. Stmn I, Yilmz T, Sengül A, Slmn S, Slmn F, Uygu S et l. Popultionbsed study of dibetes nd isk chcteistics in tukey esults of the Tukish dibetes epidemiology study (TURDEP). Dibetes ce 2002;25(9): Stmn I, TURDEP-II SG. Tukey Dibetes Pevlence Studies: TURDEP-I nd TURDEP-II. In, 47 Ntıonl Congess of Dıbetes. Rixos Sungte Hotel, Antly, Tukey; Stmn I, Ome B, Tutuncu Y, Klc S, Gedik S, Dinccg N et l. Twelve-ye tends in the pevlence nd isk fctos of dibetes nd pedibetes in Tukish dults. Euopen jounl of epidemiology 2013;28(2): OECD. Helth t Glnce 2013: OECD Indictos: OECD Publishing; Intentionl Dibetes Fedetion. Dibetes t glnce, In; Ünl B, Egö G, Dinç-Hosn G, Klç S, Sözmen K. Chonic Diseses nd Risk Fctos Suvey in Tukey. Ank: Anıl Mtb Ltd. Şti; Buijsse B, Simmons RK, Giffin SJ, Schulze MB. Risk ssessment tools fo identifying individuls t isk of developing type 2 dibetes. Epidemiologic eviews 2011, DOI:mxq CTFPHC. Type 2 Dibetes Ptient FINDRISC. In: Cndin Dibetes Assocition 15. Sisto T, Peltonen M, Lindstöm J, Sikoski L, Sundvll J, Eiksson JG et l. Coss-sectionl evlution of the Finnish Dibetes Risk Scoe: tool to identify undetected type 2 dibetes, bnoml glucose tolence nd metbolic syndome. Dibetes nd vscul disese esech 2005;2(2): Lindstöm J, Tuomilehto J. The Dibetes Risk Scoe A pcticl tool to pedict type 2 dibetes isk. Dibetes ce 2003;26(3): CTFPHC. Recommendtions on sceening fo type 2 dibetes in dults. Cndin Medicl Assocition Jounl 2012;184(15): Meyes LS, Gmst G, Guino A. Applied Multivite Resech: Design nd Intepettion: Sge; Hellgen M, Petzold M, Bjökelund C, Wedel H, Jnsson PA, Lindbld U. Fesibility of the FINDRISC questionnie to identify individuls with impied glucose tolence in Swedish pimy ce. A coss sectionl popultion bsed study. Dibetic Medicine 2012;29(12): Jounl Jounl of Clinicl of Clinicl nd Anlyticl nd Anlyticl Medicine Medicine
In Primary Health Care Childhood Immunization Services Costs, Practices l
e A þ t ý m In Pimy Helth Ce Childhood Immuniztion Sevices Costs, Pctices l n i j i O O i g in Biinci Bsmk Sğlık Hizmetleinde Çocukluk Çğı Bğışıklm Hizmetlei Mliyetlei, Uygulmlı h c s Re l Çocukluk Çğı
DetaylıDoğum Öncesi Bakım Almayı Etkileyen Faktörlerin Çoklu Analizi: Bir İç Anadolu Örneği h
e A þ t ý m Multiple Anlyses of the Fctos Affecting the Utiliztion of Antentl Ce: A Middle Antoli Smple l n i j i O O i g in Doğum Öncesi Bkım Almyı Etkileyen Fktölein Çoklu Anlizi: Bi İç Andolu Öneği
DetaylıThe Prevalence of Obesity in First Year Primary School Students in Nine Districts of İzmir Province l
e A þ t ý m The Pevlence of Obesity in Fist Ye Pimy School Students in Nine Disticts of İzmi Povince l n i j i O O i g in İzmi e Bğlı Dokuz İlçede İlköğetim Biinci Sınıf Öğencileinde Obezite Sıklığı h
DetaylıFeeding Behavior and Nutrition Education in Primary School Students: A School-Based Study l
e A þ t ý m Feeding Behvio nd Nutition Eduction in Pimy School Students: A School-Bsed Study l n i j i O O i g in İlköğetim Öğencileinde Beslenme Dvnışlı ve Beslenme Eğitimi: Okul Tbnlı Bi Çlışm h c s
DetaylıMusculoskeletal Pain and Quality of Life Among Obese Children l
e A þ t ý m Musculoskeletl Pin nd Qulity of Life Among Obese Childen l n i j i O O i g in Obez Çocukld Ks İskelet Sistemi Ağılı ve Yşm Klitesi h c s Re l Obez Çocukld Muskuloskeletl Ağı / Musculoskeletl
DetaylıAcil Tıp Kliniği, 2 Genel Cerrahi Kliniği, Erzurum Bölge Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Erzurum, Türkiye
e l n i j i O A þ t ý m O i g in Review of the Ptients Hospitlized fom the Emegency Sevice nd Applying to the Emegency Sevice: A Coss-Sectionl Anlysis of Tining Hospitl Acil Sevis Bşvuulının ve Acil Sevisten
DetaylıThe Effect of Back School Program on Fear Avoidance Behavior, Disability and Pain in Chronic Mechanic Low Back Pain
e l A þ t ý m The Effect of Bck School Pogm on Fe Avoidnce Behvio, Disbility nd Pin in Chonic Mechnic Low Bck Pin n i j i O O i g in Konik Meknik Bel Ağısınd Bel Okulu Pogmının Ağı, Özü ve Koku Kçınm Dvnışı
DetaylıAnalysis of Depression and Anxiety Levels in Patients with Dyspnea. Dispneli Hastaların Depresyon ve Kaygı Düzeylerinin Analizi. n i.
e A þ t ý m Anlysis of Depession nd Anxiety Levels in Ptients with Dyspne l n i j i O O i g in Dispneli Hstlın Depesyon ve Kygı Düzeyleinin Anlizi h c s Re l Dispne ve Kygı / Dyspne nd Anxiety Sevet Kyhn
DetaylıMehmet Yakar 1, Zuhal Yıldırım 2, Yusuf Özay 3, M. Kasım Çaycı 1, Hayri Dayıoğlu 1
e A þ t ý m Investigtion of Thyoid Metbolism Diseses in Küthy Region l n i j i O O i g in Küthy Bölgesinde Tioid Metbolizmsın Bğlı Hstlıklın Aştıılmsı h c s Re l Tioid / Thyoid Mehmet Yk 1, Zuhl Yıldıım
DetaylıUrine Iodine Excretion and Iodine Deficiency Status in School Age Children at Isparta Province l
e A þ t ý m Uine Iodine Excetion nd Iodine Deficiency Sttus in School Age Childen t Ispt Povince l n i j i O O i g in Ispt İli Okul Çğı Çocuklınd İd İyot Atılımı ve İyot Eksikliği Duumu h c s Re l Ispt
DetaylıAgoraphobia and Panic Disorder: A Comparative Study. Agorafobi ve Panik Bozukluk: Karşılaştırmalı Bir Çalışma. n i. j O
e in A þ t ý m Agophobi nd Pnic Disode: A Comptive Study l n i j i O O i g Agofobi ve Pnik Bozukluk: Kşılştımlı Bi Çlışm h c s Re l Agofobi ve Pnik Bozukluk / Agophobi nd Pnic Disode Ayşegül Kt¹, M. Hkn
Detaylıl Acil Servisde Geriatrik Hasta / Elderly Patients in Emergency Department Orhan Akpınar 1, Kenan Ahmet Türkdoğan 2, Mücahit Kapçı 3, Ali Duman 3
e in A þ t ý m Use of Emegency Deptment by Eldely Ptients l n i j i O O i g Geitik Hstlın Acil Sevisi Kullnımı h c s Re l Acil Sevisde Geitik Hst / Eldely Ptients in Emegency Deptment Ohn Akpın 1, Kenn
DetaylıScreening of Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficiency in Cord Blood l
e A þ t ý m Sceening of Glucose-6-Phosphte Dehydogense Deficiency in Cod Blood l n i j i O O i g in Kodon Knınd Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim Eksikliği Tmsı h c s Re l Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim
DetaylıMücahit Sabri Bilgin 1, Salim Özenç 2, Oktay Sarı 1, Şirzat Yeşilkaya 1, Ümit Aydoğan 1, Bayram Koç 1
e l A þ t ý m A Study on Qulity of Life in Ptients with Dibetes n i j i O O i g Dibet Hstlın Kliteli Yşmsı Üzeine Bi Aştım in h c s Re l Diybet ve Yşm Klitesi / Dibetes nd Qulity of Life Müchit Sbi Bilgin
Detaylıg h r l n i j O a O i Nazlı Ülger 1, Ercan Baldemir 2, Betül Battaloğlu İnanç 3 Sosyal Bilimler Enstitüsü, Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi, 2
e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Employee Stisfction in Hospitls with Afilsyo; Smple of Tining nd Resech Hospitl of Univesity of Muğl Sıtkı Koçmn Afilisyon Uygulnn Hstnelede Çlışn Memnuniyeti; Muğl
DetaylıAcil Servise Başvuran Renal Transplant Hastalarında Mew Skorunun Morbidite Belirleme Etkinliği h
e A þ t ý m The Efficcy of Mew Scoe in Renl Tnsplnt Recipients Refeed to Emegency Deptment l n i j i O O i g in Acil Sevise Bşvun Renl Tnsplnt Hstlınd Mew Skounun Mobidite Belileme Etkinliği h c s Re l
DetaylıAybaşı Öncesi Belirtileri Tarama Gereci: DSM-5 Aybaşı Öncesi Disfori Bozukluğunu Taramada Kullanışlı bir Gereç h
e A þ t ý m Pemenstul Symptom Sceening Tool: A Useful Tool fo DSM-5 Pemenstul Dysphoic Disode l n i j i O O i g in Aybşı Öncesi Belitilei Tm Geeci: DSM-5 Aybşı Öncesi Disfoi Bozukluğunu Tmd Kullnışlı bi
DetaylıPain, Depression and Quality of Life in Patients with Chronic Cervical Miyofascial Pain Syndrome l
e A þ t ý m Pin, Depession nd Qulity of Life in Ptients with Chonic Cevicl Miyofscil Pin Syndome l n i j i O O i g in Konik Sevikl Miyofsiyl Ağı Sendomlu Hstld Ağı, Depesyon ve Yşm Klitesi h c s Re l Konik
DetaylıTabletlerde Bölünebilirliğin Farmakoekonomik Açıdan Değerlendirilmesi h
e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of Tblets Divisibility in Phmcoeconomic Aspects Tbletlede Bölünebililiğin Fmkoekonomik Açıdn Değelendiilmesi h c s Re l Tbletlei Bölmek Ekonomik mi? / Is it Cost-Sving
DetaylıKordon Kanında Glukoz-6-Fosfat Dehidrogenaz Enzim Eksikliği Taraması h
e A þ t ý m Sceening of Glucose-6-Phosphte Dehydogense Deficiency in Cod Blood l n i j i O O i g in Kodon Knınd Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim Eksikliği Tmsı h c s Re l Glukoz-6-Fosft Dehidogenz Enzim
DetaylıPreterm Eylem ve Preterm Erken Membran Rüptürü Olgularında Ferritin ve Crp Düzeylerinin Karşılaştırılması h
e A þ t ý m Compison of Cp nd Feitin Levels in Petem Lbo nd Pemtue Membne Ruptued Cses l n i j i O O i g in Petem Eylem ve Petem Eken Membn Rüptüü Olgulınd Feitin ve Cp Düzeyleinin Kşılştıılmsı h c s Re
DetaylıReferral to the Hospital and Emergency Ambulance Service Uses Patterns of the Inmates and Convicts l
e A þ t ý m Refel to the Hospitl nd Emegency Ambulnce Sevice Uses Pttens of the Inmtes nd Convicts l n i j i O O i g in Tutuklu ve Hükümlülein Hstneye Sevk Nedenlei ve Acil Ambulns Kullnımı Özelliklei
DetaylıThe Evaluation of Fibroblast Growth Factor 23 Levels in Hypogonadotropic Hypogonadism l
e A þ t ý m The Evlution of Fiboblst Gowth Fcto 23 Levels in Hypogondotopic Hypogondism l n i j i O O i g in Hipogondotopik Hipogondizmde Fiboblst Gowth Fktö 23 Seviyesinin Değelendiilmesi h c s Re l (Hipogondotopik
DetaylıCerrahi Tedavi Uygulanan 30 Jinekomastili Hastanın Değerlendirilmesi h
e l n i j i O A þ t ý m O i g in Evlution of 30 Ptients with Gynecomsti Sugiclly Teted Cehi Tedvi Uygulnn 30 Jinekomstili Hstnın Değelendiilmesi h c s Re l Jinekomsti Cehisi / Sugey of Gynecomsti Nuettin
DetaylıMide Kanserinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Morbidite ve Mortaliteyi Arttırır mı? h
e l n i j i O A þ t ý m O i g in Does D2 Lymph Node Dissection Incese Mobidity nd Motlity in Gstic Cnces? Mide Knseinde D2 Lenf Nodu Diseksiyonu Mobidite ve Motliteyi Attıı mı? h c s Re l Mide Knseleinde
DetaylıSignificance of C-reactive Protein in the Endoscopic Retrograd Cholangiopancreatography Related Pancreatitis l
e A þ t ý m Significnce of C-ective Potein in the Endoscopic Retogd Cholngiopncetogphy Relted Pncetitis l n i j i O O i g in Endoskopik Retogd Kolnjiopnketogfi Sonsı Pnketitin Tkibinde C-ektif Poteinin
DetaylıPerkütan Nefrolitotomi de Giriş Yerinin Seçimi: İnterkostal Giriş Subkostal Kadar Güvenli Mi? h
e A þ t ý m Choosing the Access Site in ecuneous Nepholithotomy: Is Intecostl Appoch s Sfe s Subcostl? l n i j i O O i g in ekütn Nefolitotomi de Giiş Yeinin Seçimi: İntekostl Giiş Subkostl Kd Güvenli
DetaylıChest Traumas due to Bicycle accident in Childhood
e in A þ t ý m Çocukluk Çğınd Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı l n i j i O O i g Chest Tums due to Bicycle ccident in Childhood h c s Re l Bisiklet Kzlın Bğlı Toks Tvmlı / Chest Tums due to Bicycle Accident
DetaylıKeywords Fall, Childhood, Trauma.
e in l A þ t ý m Çocukluk Çğınd Düşmeye Bğlı Toks Tvmlı n i j i O O i g Chest Tums due to Fll in Childhood h c s Re l Çocukluk Çğınd Toks Tvmlı / Chest Tums in Childhood Ufuk Çobnoğlu 1, Mehmet Melek 2
DetaylıEvaluation of HbA1c Levels and Postoperative Atrial Fibrillation in Diabetic Patients
e A þ t ý m Evlution of HbA1c Levels nd Postoetive Atil Fibilltion in Dibetic Ptients l n i j i O O i g in Diybetik Hstld HbA1c ile Postoetif Atiyl Fibilsyon İlişkisinin Değelendiilmesi h c s Re l Postoetif
DetaylıNutritional Situation Assessment of 65 Years Old Patient Who Applicate to Emergency Department l
e r Ar þ t ý r m Nutritionl Sitution Assessment of 65 Yers Old Ptient Who Applicte to Emergency Deprtment l n i j ri O O i g in Acil Servise Bşvurn 65 Yş Üzeri Hstlrd Nütrisyonel Durumun Değerlendirilmesi
Detaylı21. İlk 5 dakikanın sonunda Burak ve Onur un bulundukları. Cevap B. Burak 100. = 45 olup farkları = 22 bulunur. Cevap C
Deneme - / Mt MEMİK DENEMESİ Çözümle.. c + m. d ı. 4 4 6 4 4 6 ( 6) ( 4) ( ) ( ) y 5 7. y c + m. y d ı. 4 8 6 ( ) ( ) ( ) olduğun göe, 6 6y 8y bulunu.. y - + + y - y - y y - y 6 6. ^009, h. ^0, 07h > c
DetaylıComparison of Range of Motion After Total Knee Prosthesis According to Different Type of Prosthesis l
e A þ t ý m Compison of Rnge of Motion Afte Totl Knee Posthesis Accoding to Diffeent Type of Posthesis l n i j i O O i g in Totl Diz Potezi Sonsı Heket Açıklığının Fklı Potez Tipleine Göe Kşılştıılmsı
DetaylıCumhuriyet Dental Journal. Conservative approach for condylar fractures of children: a case report
Cumhuriyet Dentl Journl Volume 17 Issue 3 doi:10.7126/cdj.58140.1008001903 ville t http://dergiprk.ulkim.gov.tr/cumudj/ CASE REPORT Conservtive pproch for condylr frctures of children: cse report Niht
DetaylıLYS1 / 1.DENEME MATEMATİK TESTİ ÇÖZÜMLERİ
.. (,! Z ) min için! `, j LYS /.NM MTMTİK TSTİ ÇÖZÜMLRİ evp:. {,,,,,, 7,, 9} Z/'te $ 7,,. $,,. $ 9,,. k ve k ve k ve k f p f p f p f pf pf p evp:. ` j! k 7 ` j! ` j` j 7 ` j!! `-j! `- j!!!.. b. c b c b
DetaylıBenign Prostat Hiperplazisi Tedavisinde Kullanılan Dört Alfa Blokör Ajanın Etkinliklerinin Karşılaştırılması l
e A þ t ý m Benign Postt Hipeplzisi Tedvisinde Kullnıln Döt Alf Blokö Ajnın Etkinlikleinin Kşılştıılmsı l n i j i O O i g in Compison the Efficcy of Fou Diffeent Alph Blockes in the Tetment of Benign Posttic
DetaylıHow did the General Surgery Department of a Training Hospital Change in Ten Years?
e A þ t ý m How did the Genel Sugey Deptment of Tining Hospitl Chnge in Ten Yes? l n i j i O O i g in Eğitim Hstnesi Genel Cehi Kliniği 10 Yıld Nsıl Değişim Göstedi? h c s Re l Cehi Kliniğinde Değişim
DetaylıKATILIM BANKALARINDA FİNANSAL PERFORMANS ANALİZİ: TÜRKİYE ÖRNEĞİ 1 FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS OF PARTICIPATION BANKS: THE CASE OF TURKEY
KATILIM BANKALARINDA FİNANSAL PERFORMANS ANALİZİ: TÜRKİYE ÖRNEĞİ 1 FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS OF PARTICIPATION BANKS: THE CASE OF TURKEY Yusuf ESMER 2, Hşim BAĞCI 3 ÖZ Fizsiz bnkcılık olk nitelendiilen
DetaylıMature Cystic Teratoma of the Ovary Clinical, Radiological and, Histopathologic Aspects l
e A þ t ý m Mtue Cystic Tetom of the Ovy Clinicl, Rdiologicl nd, Histopthologic Aspects l n i j i O O i g in Ovein Mtü Kistik Tetomunun Klinik Rdyolojik ve Histoptolojik Özelliklei h c s Re l Ovein Mtü
DetaylıMalign Plevral Mezotelyoma: Klinik, Patolojik ve Radyolojik Bulgular h
e A þ t ý m Mlignnt Mesotheliom: Clinicl, Pthologicl nd Rdiologicl Findings l n i j i O O i g in Mlign Plevl Mezotelyom: Klinik, Ptolojik ve Rdyolojik Bulgul h c s Re l Mlign Mezotelyom / Mlignnt Mesotheliom
DetaylıTYT / MATEMATİK Deneme - 3
TYT / MTEMTİK Deneme -. (0,) 0 (0,) = 0 00 00 0 80 00 = = = bulunu. 00 00 00 6. 7! 8! = 7 6! 8! =! ( 8) = 0! = 0 0 = = b c budn b c = = 8 bulunu.. Syı = olsun = & = 8 & = 0 u syının ü ise 0 = bulunu. 7.
DetaylıComparison of Lumbar Disc Herniation and Degeneration Relationship with the Sagittal Morphology of the Spine l
e A þ t ý m Compison of Lumb Disc Henition nd Degenetion Reltionship with the Sgittl Mophology of the Spine l n i j i O O i g in Omugnın Sgittl Mofolojisi ile Lombe Disk Henisi ve Dejenesyonun Kşılştıılmsı
DetaylıJEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ
233 JEOTERMAL REZERVUARLARIN MODELLENMESİ Hüly SARAK Abduhmn SATMAN ÖZET Litetüde jeoteml ezevu dvnışlını modelleyen çeşitli modelle mevcuttu. Bunl üetim debisi zlm yöntemi, boyutsuz ezevu modellemesi
DetaylıDRC sayısının kendisi hariç en büyük üç farklı pozitif tam. Deneme - 3 / Mat. Cevap B. 2 ve 5 numaralı kutular açık olur. Cevap E.
nm - / Mt MTMTİK NMSİ Çözüml. + + -. + + + + + 8 + 8 bulunu. 8 y - 0, y 90 & 0, y y - y 90 y - 0+ y- & y - y 0y+ -y 9+ y 9y+ 7 + y 8y + 5 5y 5 y 5 5 +. + - ^ h - - 9-0 -9 bulunu. - - k. R vp. 5 6 çık çık
DetaylıDiz Osteoartritli Hastalarda Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h
e A þ t ý m Symptom Modifying Effect of Colchicine in Ptients with Knee Osteothitis l n i j i O O i g in Diz Osteotitli Hstld Kolşisinin Semptom Modifiye Edici Etkisi h c s Re l Diz Osteotitinde Kolşisin
DetaylıKatı cisimlerin hareketlerinin tanımlanması ve analizi iki yönden önem taşır.
RİJİT (KTI) CİSMİN KİNEMTİĞİ Ktı cisimlein heketleinin tnımlnmsı e nlizi iki yönden önem tşı. iincisi sıkç kşılşıln bi duum olup mç, değişik tipte km, dişli, çubuk e bu gibi mkin elemnlını kullnk belili
DetaylıGünlük Bülten. 26 Mart 2013. TCMB bugün saat 14:00'da faiz kararını açıklayacak
X U10 0 US D/ TRY (S ğ t f ) 26 Mt 2013 Slı Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 100 82,765.6 Piys Değei-TÜM ($m) 321,134.8 Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 91,731.9 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m) 1,258.63 Yutdışı piysl
DetaylıResults of Total Hip Arthroplasty. Total Kalça Protezi Sonuçlarımız. n i. j O. Kalça Protezi / Total Hip Arthroplasty
e in A þ t ý m Results of Totl Hip Athoplsty l n i j i O O i g Totl Klç Potezi Sonuçlımız h c s Re l Klç Potezi / Totl Hip Athoplsty Hlil Gökçe 1, Tık Altunkılıç 2, Snc Sebest 1 1 Vn Bölge Eğitim Aştım
DetaylıSORU. m(cdo ) = = 20 olur. OB = OD = OC = r den; m(bco ) = 30, m(dco ) = 20 ve. [AB ile [AD B ve D noktalar nda çembere te ettir.
GMR eginin bu sy s nd Çembede ç l, Kiiflle ötgeni, e et Kiifl Özelliklei konusund çözümlü soul ye lmktd. u konud, ÖSS de ç kn soul n çözümü için geekli temel bilgilei ptik yoll, soul m z n çözümü içinde
DetaylıSempozyum. Düzenleme Kurulu Organizing Committee. Onur Kurulu Honor Council. Maya CUMANİYAZOVA. Danışma Kurulu Advisory Committee
zi ke si e e M sit esi ı y ltü nive edi nlığ ü l K k iz Ü Be şk ü n t e y ı B At Akd Aln s Od t e c i T y n Al Düzenleme Kuulu Ognizing Committee Pof. D. Osmn HORATA Pof. D. İsfil KURTCEPHE Pof. D. Muhem
DetaylıMetin Alkan 1, Gülay Kip 2, Şaziye Şahin 3, Mustafa Sancar Ataç 3, Yeliz Kılınç 3
e in A þ t ý m Ou Sedtion Expeience on Mentlly Retded Ptients l n i j i O O i g Mentl Retde Hstldki Sedsyon Deneyimleimiz h c s Re l Mentl Retdsyon ve Sedsyon / Mentl Retdtion nd Sedtion Metin Alkn 1,
DetaylıMODEL SORU - 1 DEKİ SORULARIN ÇÖZÜMLERİ
. BÖÜ T BSNC ODE SORU - DEİ SORURN ÇÖZÜERİ... Şe kil - e : Şe kil - e :. olu F i. F F e ifl mez. CEV D Tuğllın e biinin ğılığın iyelim. Sistemlein e uyulıklı bsınç kuvvetlei ğılıklın eşitti. F F F Bun
DetaylıFırat Seyfettinoğlu 1, Fatih Duygun 2, Ömer Çetin 3, Hakan Çiçek 1, Hasan Ulaş Oğur 1, Osman Çiloğlu 1
e l n i j i O A þ t ý m O i g in h c s Re The Effects of Sugicl Tetment on Elbow nd Hnd Functions in Gtlnd Type 3 Childen s Humeus Supcondyl Fctues with Posteio Appoch Posteio Giişimle Tedvi Edilen Gtlnd
DetaylıTürkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II
47. ULUSAL DİYABET KONGRESİ 11-15 Mayıs 211, Rixos Sungate Hotel, Antalya Türkiye Diyabet Prevalans Çalışmaları: TURDEP-I ve TURDEP-II Prof. Dr. İlhan SATMAN ve TURDEP-II Çalışma Grubu İstanbul Üniversitesi
DetaylıDeneysel Omurilik Yaralanmalarında Kefirin Lizozomal Proteasların Salınımı Üzerine Etkisi h
e A þ t ý m Efficcy of Kefi on the Relese of Lysosoml Poteses Afte Expemintl Spinl Cod Tum l n i j i O O i g in Deneysel Omuilik Ylnmlınd Kefiin Lizozoml Poteslın Slınımı Üzeine Etkisi h c s Re l Kefi,
DetaylıHalit Çınarka 1, Hülya Kılıç Yılmaz 2, Yelda Yazıcı 3, Servet Kayhan 1, Aziz Gümüş 1
e l A þ t ý m A Five Ye Motlity Anlysis in Chest Disese Hospitl Locted in Est Blckse Region n i j i O O i g in Doğu Kdeniz Bölgesindeki Bi Göğüs Hstlıklı Hstnesinde Beş Yıllık Motlite Anlizi h c s Re l
DetaylıKESİTSEL ARAŞTIRMALAR
KESİTSEL RŞTIRMLR KESİTSEL RŞTIRMLR PREVLNS RŞTIRMSI DURUM SPTM RŞTIRMSI ROSSSETIONL STUDY ROSSSETIONL SURVEY PREVLNE STUDY BSELINE SURVEY 1 2 Kesitsel çalışmalar, belirli bir populasyonda, belirli bir
DetaylıOstium Secundum Type Atrial Septal Defect After Surgical Treatment of Early and Long-Term Results
e A þ t ý m Ostium Secundum Type Atil Septl Defect Afte Sugicl Tetment of Ely nd Long-Tem Results l n i j i O O i g in Ostium Sekundum Tipi Atiyl Septl Defektlein Cehi Tedvisi Sonsı Eken ve Uzun Dönem
DetaylıÜ Ğ Ğ ŞŞ ş Ğ ö Ğ ç ö ö ş ş ş ö ö ç ö ş Ç Ğ Ğ ç ş Ğ ş ç ö ş ç ş ş ö ö ş ö ş Ü ş ş ş ç ç Ü ş ş ö ş ş ö ş ş ş ö ç ş ö ş ş ö ş ş ç Ş ş ö ş ş ö ö Ç ç Ş ş ç ş ş ş ç ş ş ç ş ş ş ş ö ş ö ö ş ş ş ş ç ş ş ş ş ç
DetaylıTablo 1: anket sorularına verilen cevapların % de dağılımı Anket soruları. % c. % a. % b
PROJENİN ADI: Kimy Öğretiminde Alterntif Öğretim Metodu PROJE AMACI: Kimy öğretiminde lterntif uygulm olrk nimsyon sunumu tekniğinin uygulnilirliğini örneklerle göstermek ve dh iyi nsıl öğreteilirim sorusun
DetaylıKomisyon DGS TAMAMI ÇÖZÜMLÜ 10 DENEME SINAVI ISBN 978-605-364-027-1. Kitapta yer alan bölümlerin tüm sorumluluğu yazarına aittir.
Komisyon DGS TAMAMI ÇÖZÜMLÜ 0 DENEME SINAVI ISBN 97-0--07- Kitpt yer ln ölümlerin tüm sorumluluğu yzrın ittir. Pegem Akdemi Bu kitın sım, yyın ve stış hklrı Pegem Akdemi Yy. Eğt. Dn. Hizm. Tic. Ltd. Şti
DetaylıPURE Türkiye Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları. PURE Türkiye
Sağlık Çalışması 3. Yıl Analiz sonuçları N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Türkiye Örneklemi N=2072 2072 1274 798 Kadın Erkek Toplam PURE Örneklemi N=3654 N (kişi) 4000 3500 3000 2500 2000
DetaylıFIRÇASIZ DOĞRU AKIM MOTOR SİSTEMİNİNİN DENEYSEL OLARAK GERÇEKLEŞTİRİLMESİ VE SİMÜLASYONU
FRÇASZ DOĞRU AKM MOOR SİSEMİNİNİN DENEYSE OARAK GERÇEKEŞİRİMESİ VE SİMÜASYONU Es KANDEMİR 1 H.ık DURU 2 Si ÇAMUR 3 Biol ARİFOĞU 4 Esoy BEŞER 5 Elektik Mühendisliği Bölümü Mühendislik Fkültesi Koceli Ünivesitesi,
DetaylıÖzel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20 24 Mayıs 2009 tarihleri arasında Antalya da düzenlenen 45. Ulusal Diyabet Kongresinde
DetaylıBİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA
BRADFORD HILL BİLİMSEL BİLGİ BİLİMSEL ARAŞTIRMALARLA ÜRETİLİR. İSTATİSTİKSEL YÖNTEMLERE BİLİMSEL ARAŞTIRMA TAMAMLANDIĞINDA DEĞİL, DAHA PLANLAMA AŞAMASINDA BAŞVURULMALIDIR. 2 BİLİMSEL MAKALELERDE YAPILAN
DetaylıPankreas Kanserli Kemoradyoterapi Uygulanan Hastalarımızın Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi h
e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi
DetaylıBatman Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu 2014 Yılı. Özel Yetenek Sınavı Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Batman Ünivesitesi Beden Eğitimi ve Spo Yüksekokulu 2014 Yılı Özet: Özel Yetenek Sınavı Sonuçlaının Değelendiilmesi Mehmet Emin YILDIZ 1* Buak GÜRER 2 Ubeyde GÜLNAR 1 1 Batman Ünivesitesi Beden Eğitimi
DetaylıİŞ ETKİ ÇİZGİSİ TEOREMİ. Balıkesir Üniversitesi Mühendislik Mimarlık Fakültesi İnşaat Müh. Bölümü Balıkesir, TÜRKİYE THEOREM OF WORK INFLUENCE LINE
BAÜ Fen Bil. Enst. Dergisi (006).8. İŞ ETKİ ÇİZGİSİ TEOREMİ Scit OĞUZ, Perihn (Krkulk) EFE Blıkesir Üniversitesi Mühendislik Mimrlık Fkültesi İnşt Müh. Bölümü Blıkesir, TÜRKİYE ÖZET Bu çlışmd İş Etki Çizgisi
Detaylı2 Diğer sayfaya geçiniz
TYT / MTEMTİK Deneme - 5. + c m $ ^+ & & + & Cevp : 5. ^ ise 'dn son gelen tm ke oln syı ^ + di. Yni ^ + + + ulunu. Cevp : E 6. 5! + 6! + 7! 5! + 6$ 5! + 7$ 6$ 5! 8! 7! 8$ 7! 7!. ise ^ + ^ + > H ^ + +
Detaylı2005 ÖSS BASIN KOPYASI SAYISAL BÖLÜM BU BÖLÜMDE CEVAPLAYACAĞINIZ TOPLAM SORU SAYISI 90 DIR. Matematiksel İlişkilerden Yararlanma Gücü,
005 ÖSS SIN KPYSI SYISL ÖLÜM İKKT! U ÖLÜME EVPLYĞINIZ TPLM SRU SYISI 90 IR. İlk 45 Soru Son 45 Soru Mtemtiksel İlişkilerden Yrrlnm Gücü, Fen ilimlerindeki Temel Kvrm ve İlkelerle üşünme Gücü ile ilgilidir.
DetaylıInvestigation of Some Hematological and Biochemical Parameters in Pregnancy and Early Puerperium
e A þ t ý m Investigtion of Some Hemtologicl nd Biochemicl Pmetes in Pegnncy nd Ely Puepeium l n i j i O O i g in Hmilelikte ve Eken Puepeiumd Bzı Hemtolojik ve Biyokimysl Pmetelein Aştıılmsı h c s Re
DetaylıElektromanyetik Teori Bahar Dönemi. KOORDİNAT SİSTEMLERİ ve DÖNÜŞÜMLER
KOORDİNT SİSTEMLERİ ve DÖNÜŞÜMLER i önceki bölümde Kteen koodint sisteminde işlemleimii ptık. Kteen koodint sisteminden bşk biçok koodint sistemlei vdı. u bölümde kteen koodint sistemine ek olk silindiik
DetaylıSosyal Medya Araçları Türkiye deki Grip Benzeri Hastalıkları Saptayabilmek için kullanılabilir mi?
Sosyl Medy Arçlrı Türkiye deki Grip Benzeri Hstlıklrı Sptybilmek için kullnılbilir mi? Bşk OĞUZ YOLCULAR, Selen BOZKURT, Uğur BİLGE, Deniz ÖZEL, 1. Giriş Biyoisttistik ve Tıbbi Bilişim AD, Akdeniz Üniversitesi,
DetaylıBASİT MAKİNELER BÖLÜM 4
BASİ AİNEER BÖÜ 4 ODE SORU DE SORUARIN ÇÖZÜER fi ip fiekil-i fi fiekil-i ip N fiekil-ii fiekil-ii Çuuklın he iinin ğılığın diyelim Şekil-I de: Desteğe göe moment lısk, Şekil-I de: Şekil-II de: 4 ESEN AINARI
DetaylıBalneoterapi Gören Yaşlı Hastalarda Cilt Analizi n
l A þ t ý m Blneotepi Göen Yşlı Hstld Cilt Anlizi n i j i O O i Demtologic Anlysis in Eldely Ptients Duing Blneothepy h c e s Re g in l Blneotepi / Blneothepy Selçuk Özdogn 1, Ekn Ky 1, Ali Hikmet Ky 1,
DetaylıDünya Nüfus Günü, 2016
Sayı: 21508 01 Temmuz 2016 Saat: 10:00 Dünya Nüfus Günü, 2016 Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu (UNFPA) tarafından, her yıl 11 Temmuz Dünya Nüfus Günü nde, nüfusun önemli konularını ele alan bir tema belirlenmekte
DetaylıKATILARDA DAYANIKLILIK
BÖÜM 3 ATIARDA DAANIII MODE SORU - DEİ SORUARIN ÇÖZÜMERİ 4.. Cnlılın dynıklılığı, biim ğılığ düşen kesitlnı olk ifde edili., kkteistik uzunlukolmk üzee, kesitlnı kesitlnı Dynıklılık ğılık cim 3 di. Bu
DetaylıBu testlerin her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, testlerin tamamının veya bir kısmının İhtiyaç Yayıncılık ın yazılı izni olmadan kopya
KMU PERSONEL SEÇME SINVI LİSNS ÖĞRETMENLİK LN BİLGİSİ ORTÖĞRETİM MTEMTİK TESTİ ÇÖZÜM KİTPÇIĞI T.C. KİMLİK NUMRSI : DI : SOYDI : TG Mıs DİKKT! ÇÖZÜMLERLE İLGİLİ ŞĞID VERİLEN UYRILRI MUTLK OKUYUNUZ.. Tstli
DetaylıGünlük Bülten. 22 Mart 2013. S&P Güney Kıbrıs ın kredi notunu düşürdü. Yurtiçi beyaz eşya satışları Şubat ta geçen yılın %10 üzerinde gerçekleşti
X U1 US D/ TRY (S ğ t f ) Mt 13 Cum Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 1 8,373.9 Piys Değei-TÜM ($m) 319,91.9 Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 91,4.4 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m) 1,61.47 Yutdışı piysl Bosl Kpnış
DetaylıLineer Olmayan DC Servo Motorun Bulanık Mantık Denetleyici ile Hız Denetimi. Nonlinear DC Servo Motor Speed Control with Fuzzy Logic Controller
Eleco 2014 Elektik Elektonik ilgisy ve iyomedikl Mühendisliği Sempozyumu, 27 29 Ksım 2014, us Linee Olmyn DC Sevo Motoun ulnık Mntık Denetleyici ile Hız Denetimi Nonline DC Sevo Moto Speed Contol with
DetaylıGünlük Bülten. Piyasa Yorumu. 03 Nisan 2013. TÜFE'de Mart ayında %0.4 artış bekleniyor, yıl sonu beklentisi %6.90
X U 00 USD/ T RY (S ğ t f ) 03 Nisn 203 Slı Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 00 86,026.7 Piys Değei-TÜM ($m) 334,67. Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 95,660.3 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m),648.89 TÜFE'de Mt yınd
Detaylı20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu.
Özel Bir Hastanede Diyabet Polikliniğine Başvuran Hastalarda İnsülin Direncini Etkileyen Faktörlerin Araştırılması 20-23 Mayıs 2009 da 45. Ulusal Diyabet Kongresi nde Poster olarak sunuldu. Özlem Serenli,
Detaylı3N MOBİL HABERLEŞME HİZMETLERİNDE HİZMET KALİTESİ ÖLÇÜTLERİNİN ELDE EDİLMESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ
3N MOBİL HABERLEŞME HİZMETLERİNDE HİZMET KALİTESİ ÖLÇÜTLERİNİN ELDE EDİLMESİNE İLİŞKİN TEBLİĞ BİRİNCİ BÖLÜM Aç, Kps, Dynk, Tnılr ve Kısltlr Aç MADDE 1 (1) Bu Tebliğin cı, IMT 2000/UMTS Altypılrının Kurulsı
Detaylı5. ( 8! ) 2 ( 6! ) 2 = ( 8! 6! ). ( 8! + 6! ) Cevap E. 6. Büyük boy kutu = 8 tane. Cevap A dakika = 3 saat 15 dakika olup Göksu, ilk 3 saatte
Deneme - / Mt MTEMTİK DENEMESİ Çözümle. 7 7 7, 0, 7, + + = + + 03, 00,, 3 0 0 7 0 0 7 =. +. +. 3 = + + = 0 ulunu.. P ve pd eklenecek sı olsun. - + =- + + & - + =-- - & + = ^--h + & =- ulunu. + 3. Veilen
DetaylıTNSA-2003 BÖLGE TOPLANTISI-V ANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞI
TNSA-2003 BÖLGE TOPLANTISI-V ANNE VE ÇOCUK SAĞLIĞI Prof. Dr. Sabahat Tezcan H.Ü. Nüfus Etütleri Enstitüsü Müdürü 22 Haziran 2005 - İSTANBUL Bebek ve Çocuk Ölümlülüğü 0-4 Yaş Dönemindeki Ölümler Perinatal
DetaylıÇ.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481. Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU
Ç.Ü. Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, Cilt 19, Sayı 2, 2010, Sayfa 468 481 Doç. Dr. Songül TÜMKAYA İlknur ÇAVUŞOĞLU ÖZET ARAŞTIRMANIN ÖNEMİ ARAŞTIRMANIN AMACI ARAŞTIRMANIN ALT AMAÇLARI ARAŞTIRMANIN YÖNTEMİ
DetaylıGünlük Bülten. 09 Nisan 2013. TÜİK Şubat ayı sanayi üretim rakamlarını açıkladı
X U10 0 USD/T RY (S ğ t f ) 09 Nisn 2013 Slı Günlük Bülten İMKB veilei İMKB 100 83,346.5 Piys Değei-TÜM ($m) 327,914.7 Hlk Açık Piys Değei-TÜM ($m) 93,738.0 Günlük İşlem Hcmi-TÜM ($m) 1,470.23 Yutdışı
DetaylıDRC sayısının kendisi hariç en büyük üç farklı pozitif tam. Deneme - 3 / Mat. Cevap B. 2 ve 5 numaralı kutular açık olur. Cevap E.
nm - / Mt MTMTİK NMSİ Çözüml. + + -. + + + + + 8 + 8 bulunu. 8-0, 90 & 0, - 90-0+ - & - 0+ - 9+ 9+ 7 + 8 + 5 5 5 5 5 +. + - ^ h - - 9-0 -9 bulunu. - - k. R vp. 5 6 çık çık Kplı çık Kplı çık 5 6 Kplı Kplı
DetaylıYerel Topluluklar ve Yönetimler Arasında Sınır-Ötesi Đşbirliği Avrupa Çerçeve Sözleşmesine Ek Protokol
Yerel Topluluklr ve Yönetimler Arsınd Sınır-Ötesi Đşirliği Avrup Çerçeve Sözleşmesine Ek Protokol Strsourg 9 Xl 1995 Avrup Antlşmlrı Serisi/159 Yerel Topluluklr vey Yönetimler rsınd Sınır-ötesi Đşirliği
DetaylıAkademik Personel ve Lisansüstü Eğitimi Giriş Sınavı. ALES / Sonbahar / Sayısal I / 27 Kasım Matematik Sorularının Çözümleri
Akdemik Personel ve Lisnsüstü Eğitimi Giriş Sınvı ALES / Sonbhr / Syısl I / 7 Ksım 011 Mtemtik Sorulrının Çözümleri 1 1 1 1. 1. + + 1 1. + 3 6 1 3 1 + 3 6 3 1. + + 1 1 1 6+ + 3 1. 1 13 1. 1 13. 5.10 +
DetaylıÜNİTE - 7 POLİNOMLAR
ÜNİTE - 7 BÖLÜM Polinomlr (Temel Kvrmlr) -. p() = 3 + n 6 ifdesi bir polinom belirttiğine göre n en z 5. p( + ) = + 4 + Test - olduğun göre, p() polinomunun ktsyılr toplmı p() polinomund terimlerin kuvvetleri
Detaylıİstatistik I Bazı Matematik Kavramlarının Gözden
İsttistik I Bzı Mtemtik Kvrmlrının Gözden Geçirilmesi Hüseyin Tştn Ağustos 13, 2006 İçindekiler 1 Toplm İşlemcisi 2 2 Çrpım İşlemcisi 6 3 Türev 7 3.1 Türev Kurllrı.......................... 8 3.1.1 Sbit
DetaylıYüz İfadelerini Öğreniyorum Web Sitesinin Kullanılabilirliği İçin Sezgisel Değerlendirme
Yüz İfdelerini Öğreniyorum Web Sitesinin Kullnılbilirliği İçin Sezgisel Değerlendirme Filiz İŞLEYEN, K. Hkn GÜLKESEN, Neşe ZAYİM, M. Keml SAMUR Buket CİNEMRE b Biyoisttistik ve Tıp Bilişimi AD, Akdeniz
Detaylırus[i L)'nın kimyasal savaı metotları üzerinde aralllrmalar
Türk. bitki kor. derg (1935), 9 : 247-253 ISSN 0254-5454 EgeBölgesi turuntoillerinde zrr ypn Knlı blsır ([ eropistes rus[i L)'nın kimysl svı metotlrı üzerinde rlllrmlr E. Pervin ÖNDER* Orhn ULU* Aydın
DetaylıRetrospective Evaluation of the Pancreatic Cancer Patients Who Received Chemoradiotherapy l
e r Ar þ t ý r m Retrospective Evlution of the Pncretic Cncer Ptients Who Received Chemordiotherpy l n i j ri O O i g in Pnkres Knserli Kemordyoterpi Uygulnn Hstlrımızın Retrospektif Olrk Değerlendirilmesi
DetaylıSİLAJLIK MISIR TESCİL RAPORU
T.C. GIDA, TARIM ve HAYVANCILIK BAKANLIĞI Tohumluk Tescil ve Sertifikasyon Merkez Müdürlüğü SİLAJLIK MISIR TESCİL RAPORU EM7204 EM7103 30B74 Alice 72MAY80 AS160 Silaz Efe Bermeo SASA-1 DKC6903 EBEVEYN
Detaylı1.Hafta. Statik ve temel prensipler. Kuvvet. Moment. Statik-Mukavemet MEKANİK
Ders Notlrı 1.hft 1.Hft Sttik ve temel prensipler Kuvvet Moment MEKNİK Kuvvetlerin etkisi ltınd kln cisimlerin denge ve hreket şrtlrını nltn ve inceleyen bilim dlıdır. Meknikte incelenen cisimler Rijit
DetaylıTYT Temel Yeterlilik Testi
Otöğetim lnı MF - 01 TYT Temel Yetelilik Testi Geometi Des Föyü Geometik Kvml Doğud çıl Nokt: Klemin syfy bıktığı ize deni. Uygulylım 1. şğıdki boşluklı dolduunuz. ) Doğu...boyutludu. Noktsı noktsı oyutsuzdu.,,
Detaylı